李小娟，李家燕，曾 言，李瑞博

（河南科技大学第三附属医院（洛阳东方医院）超声科，河南 洛阳 471003）

正常甲状旁腺数目不定，一般有四个，紧密附着于甲状腺左、右叶背侧面，呈卵圆形或扁平形，体积小，位置深，平均大小约0.3～1.0 cm之间。增生或结节的诊断标准[1]：甲状旁腺区域可见低回声结节，无论长、宽、厚凡有一径测值＞10 mm，伴或不伴丰富的血流信号。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），主要靶器官为骨和肾，PTH的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡，甲状旁腺功能亢进时，可出现高钙血症、高尿钙和低磷血症[2]。慢性肾功能衰竭的病人由于长时间的低血钙和高血磷，导致甲状旁腺的主细胞增生，分泌大量甲状旁腺激素，促使钙、磷自骨中释放到细胞外液，钙磷沉积过高，发生肾性骨营养不良症、转移性骨化，从而诱导患者产生一系列的甲状旁腺亢进症，患者主要症状有骨痛、骨折、皮肤瘙痒、贫血等表现。如果早期发现，早期进行临床干预，会减少很多严重的并发症，提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2016年2月～2017年5月进行血液透析患有慢性肾功能衰竭的病人作为研究对象，男20例，女10例，年龄28～65岁，平均48岁，透析时间36个月～96个月之间，患者每周进行2～3次透析，每次约4 h。病患临床均表现不同程度的骨质疏松（20例）、3例有骨折病史，反复尿路结石7例。

1.2 检查方法

应用GE LOGIQ E9彩超多普勒超声诊断议，探头频率为6～15 MHz，一般无特殊准备，患者取仰卧位，充分暴露颈部，常规检查范围包括双侧甲状腺、甲状旁腺区、双侧颈部淋巴结区。……