于凤苹

（朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

疝气是一种比较常见的小儿病症，临床治疗方法主要为腹腔镜手术，具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势，临床应用效果非常好[1]。在给予手术治疗时，均会在术后产生不同程度的疼痛，导致患儿哭闹，进而影响康复。所以，一定要加强疼痛护理，采取恰当的护理方式，以此减轻患儿疼痛，加快患儿康复。本文通过对我院2014年10月至2016年6月收治的75例疝气患儿的研究，探讨个性化护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年10月至2016年6月我院收治的75例疝气患儿为研究对象，按照计算机数表法分为2组，即对照组（n=37）、观察组（n=38）。对照组中，女患儿17例，男患儿20例；年龄在1～11岁，平均为（6.4±1.2）岁。观察组中，女患儿16例，男患儿22例；年龄在1～11岁，平均为（6.6±1.1）岁。对2组患儿上述资料予以统计分析可知，对比无明显差异（P＞0.05），可进行比较。2组患儿监护人均知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法：对照组患儿给予常规护理，即密切观察患儿术后反应，一旦发生异常情况，马上告知医师，并给予及时、有效的处理。在此基础上，观察组患儿给予个性化护理，主要包括以下几点：①体位护理：在完成手术之后，应保持患儿平卧，不可直抱。因为此时患儿麻醉尚未彻底清醒，血流速度还较慢，再加上术中伴有少量失血，倘若过早将患儿头部竖立起来，就会减少流向头部的血液，进而导致脑缺氧。与此同时，直抱患儿时咽喉部位会变窄，易出现呼吸不畅的情况，婴幼儿更要十分注意。在麻醉彻底清醒之后，才可以竖抱。②观察护理：术后可适当加衣物保暖，以免冷风直接吹到患儿身上。在麻醉剂不断排泄时，患儿嘴唇及面色越来越红润，脉搏越来越有力，呼吸也越来越平稳。倘若患儿面色越来越苍白，甚至出现发灰迹象，脉搏微弱缓慢，呼吸浅而缓，表示存在一定的危险性，应马上告知医师，进而给予及时、恰当的处理[2]。③麻醉未清醒前护理：在患儿麻醉未清醒之前，家长应经常刺激患儿耳朵及其他部位，如果存在疼痛反应，表示麻醉已醒。如果手术后1 h，毫无疼痛反应，就要予以警惕，加强观察，及时和医师联系。在麻醉未清醒之前，绝对不可以出院。④麻醉清醒后护理：待患儿麻醉彻底清醒之后，可进食。先给予少量温水，若吞咽良好，可给予固体食物。如果患儿出现恶心、呕吐等症状，应马上停止进食，不可操之过急。回家后不必忌口，多食用一些富含维生素、蛋白的食物，以此促进切口快速愈合。⑤出院指导：向患儿家长介绍一些疝复发的预防方法，进而做好日常生活照顾，避免复发；同时，注意患儿营养均衡，增强患儿体质，减少疾病的发生，促进患儿健康成长。此外，一旦出现异常情况，应马上到院就诊。

1.3 观察指标：观察记录2组患儿的离床时间、住院时间、并发症发生情况及疼痛程度。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估患儿疼痛程度，分值为0～10分，无痛为0分，轻度疼痛为0～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分[3]。

1.4 统计分析：向SPSS 21.0版统计学软件中导入2组患儿的观察数据，用（x-±s）的形式表示患儿的离床时间、住院时间、疼痛评分，并给予 检验，用百分比的形式表示患儿的并发症发生率，并给予χ2检验，如果P＜0.05，表示2组数据对比差异明显。

2 结 果

2.1 对比2组患儿的离床时间与住院时间：观察组患儿离床时间为（1.1±0.2）d，住院时间为（3.3±0.5）d；对照组患儿离床时间为（2.2±0.4）d，住院时间为（6.7±0.8）d，2组对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 对比2组患儿的疼痛评分：观察组患儿疼痛评分为（1.0±0.3）分，对照组患儿疼痛评分为（2.8±0.5）分，2组对比差异明显（P＜0.05）。

2.3 对比2组患儿的并发症发生率：观察组38例患儿中，发生牵拉痛1例，并发症发生率是2.6%；对照组37例患儿中，发生牵拉痛4例，尿潴留2例，并发症发生率是16.2%，组间对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

疝气是一种比较常见的小儿外科疾病，临床表现为腹股沟及阴囊处存在可恢复性肿物。肿物可出现于出生时第一阵啼哭中，也可以出现于出生2～3个月或者更晚的时候，大部分集中于1～2岁婴幼儿阶段。小儿疝气自行长好的概率非常低，通常仅存在于6个月内的婴儿，且腹股沟管管口较小，腹腔中肠子很少进入阴囊的疝气。疝气手术治疗相对简单，术后不会出现后遗症，家长应尽早送患儿到院就诊，以免留有后患。

一般而言，小儿疝气手术治疗难度不大，但要想有效减轻患儿疼痛，就必须加强疼痛护理。在疼痛护理中应用个性化护理模式时，不仅可以保证患儿术后舒适，减轻疼痛，还可以加快患儿康复，减少并发症的发生，临床应用价值非常高，可作为首选护理模式在临床护理中应用普及。

本文研究结果显示：观察组患儿离床时间、住院时间、疼痛评分明显低于对照组患儿，2组对比差异明显（P＜0.05）；观察组患儿并发症发生率是2.6%，明显低于对照组患儿的16.2%，组间对比差异明显（P＜0.05）。此研究结果与张二凤[4]、胡志丹[5]等的研究报道十分相似，即观察组患儿离床时间（2.16±0.81）d，住院时间（5.15±1.65）d，并发症发生率是2.08%，明显少于对照组患儿的（5.42±2.16）d、（8.67±1.29）d、8.33%，对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在小儿疝气术后疼痛护理中应用个性化护理的临床效果更佳，可明显缩短患儿离床时间与住院时间，减轻患儿疼痛，减少并发症，值得在临床护理中广泛应用与推广。

[1] 朱雪霞.综合护理干预在小儿疝气围术期中应用的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(33):143-144.

[2] 徐丹.小儿疝气术后疼痛护理中人性化护理的临床应用效果观察[J].医学信息,2015,28(16):95-96.

[3] 徐静.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].心理医生,2016,22(4):229-230.

[4] 张二凤.人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用[J].大家健康(下旬版),2014,9(9):595-595.

[5] 胡志丹.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的方法运用和效果研究[J].中国医药指南,2015,13(9):231-232.