秦 妍

（丹东市第三医院精神五疗科，辽宁 丹东 118000）

精神分裂症是一种较为常见的精神疾病，其发病机制较为复杂，且该病较难治愈，对患者的身心健康及生活质量造成十分严重的影响。大多数患者经药物治疗及心理治疗等，可明显减轻患者的临床症状，并能促进患者行为及社会功能的恢复[1]。本研究对首发精神分裂症患者中实施院外延伸护理，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的164例首发精神分裂症患者随机分为对照组（n=82例）和观察组（n=82例），对照组男48例，女34例；年龄20～60岁，平均（41.12±3.31）岁；病程1个月～2年，平均（1.28±0.36）年。观察组男49例，女33例；年龄20～60岁，平均（41.15±3.34）岁；病程1个月～3年，平均（1.26±0.34）年。2组患者的年龄、性别、病程等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准，病程在2年以下，属于轻中度精神分裂症患者。排除乙醇、智力障碍、严重器质性疾病者。

1.2 方法：对照组采取精神科护理，包括做好健康宣教工作，为患者营造良好的治疗环境，提高患者对疾病的认知及治疗信心等。观察组在常规精神科护理基础上采取院外延伸护理干预，具体如下：要求每个患者的家属均参与本院组织的精神分裂症健康讲座，告知患者家属支持对患者病情恢复的重要性，让患者家属知晓精神分裂症是可控的，让患者积极加入患者的治疗过程，指导患者家属尽量减少对患者的辱骂及批评，增强患者的独立性。告知患者药物治疗的重要性，药物的服用剂量及服用方法，让患者了解到长期用药的重要性，禁止患者自行停药、换药、加减药等。告知患者建立良好的生活行为习惯，让患者养成按时睡觉、按时服药、按时吃饭的行为习惯，避免熬夜、长途驾驶等。告知患者家属应尽量陪伴患者，以便及时了解患者的心理状况及用药情况，并监督其养成良好的遵医行为及生活行为习惯。出院后，护理每个月均对患者进行家庭随访，并将出院后的注意事项健康小册子交个患者或其家属，检查患者的用药情况，解决患者在出院后出现的问题。告知患者家属在患者出院后也应予以其贴心的鼓励，并督促患者多参加社会娱乐活动。

1.3 观察指标：比较2组患者的治疗依从性及出院后6个月复发率。治疗依从性分为不依从、部分依从、完全依从，治疗依从性=部门依从+完全依从。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（x-±s）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

观察组的治疗依从率为95.12%（78/82），对照组的治疗依从率为82.93%（68/82），经χ2检验，与对照组相比，观察组的治疗依从率显著提高，P＜0.05。观察组出院6个月复发率为6.10%（5/82），对照组复发率为15.85%（13/82），经χ2检验，与对照组相比，观察组的复发率显著降低，P＜0.05。

3 讨 论

精神分裂症属于一种患病率、致残率、复发率均较高的基本，精神分裂症患者在疾病发展期间，其意志活动、情感、思维等，均会呈现衰退现象，因此延缓首发精神分裂症患者病情的进展显得尤为重要[2]。院外延伸护理是建立于医院与家庭之间的连续性护理服务，能有效提高患者家属对其的照顾能力，为患者争取更好的社会支持，避免不利因素对患者造成的影响。家属支持对患者病情的恢复具有十分重要的意义[3]。本研究对患者施以院外延伸护理干预，首先组织患者家属参加健康宣教讲座，让患者家属了解到家属支持对其病情恢复的影响，争取了患者家属的支持，使其能更贴心的关怀患者，并督促患者的用药，有效提高了患者的治疗依从性。同时告知患者定期、遵医嘱服药的重要性，提高患者对遵医嘱服药效果的认知。通过延伸护理，患者的依从性提高，能按时服药，从而有效降低了患者的复发率。本研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗依从率显著提高，复发率显著降低，结果表明，在首发精神分裂症患者中施以院外延伸护理干预，能有效提高患者的治疗依从性，降低复发率，具有十分重要的临床意义。

[1] 王彩虹,杨永杰,乔霞,等.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].护理管理杂志,2012,12(12):884-886.

[2] 李艳明,卢奕安.院外延续护理对精神分裂症患者康复效果的影响[J].北华大学学报(自然科学版),2015,16(6):777-780.

[3] 万碧珍.院外延续护理服务对精神分裂症患者康复效果的影响[J].当代医学,2016,22(32):107-108.