杨槐枫

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院内二科，辽宁 葫芦岛 125300）

脑出血是临床中常见的疾病之一，该疾病具有比较高的致残率与病死率的特点，随着环境与社会因素的变化和影响，脑出血发病率以每年上升的趋势发展，临床研究中不可忽略其危害程度。一般来说外科手术、微创血肿抽吸、保守治疗等是临床中脑出血治疗的主要措施，但是实际研究中并不能获得理想的效果。鼠神经生长因子是提取的鼠颌下腺物质，现今已经在神经损伤治疗与恢复中得到广泛应用，但是对于脑出血的治疗研究还不是很多[1]。现对我院收治的44例脑出血患者临床治疗效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从我院神经内科自2015年3月至2016年3月收治的脑出血患者中选取44例参与研究，所有患者经临床诊断后均满足1995年全国第4次脑血管病学术会议诊断标准，经CT检查后均已被确诊，同时排除再次脑卒中、需外科手术、肿瘤引发脑出血、广泛性脑出血、肝与肾功能不全、严重心血管疾病等患者，并且所有患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书，依据患者入院就诊时间随机分为两组，实验组（n=22）患者中，男性患者12例，女性患者10例，最大年龄68岁，最小年龄21岁，平均年龄为（53.27±3.69）岁，出血部位：5例脑叶出血，2例小脑出血，11例基底核出血，3例脑干出血，1例入脑室出血；参照组（n=22）患者中，男性患者10例，女性患者12例，最大年龄69岁，最小年龄23岁，平均年龄为（56.87±4.47）岁，出血部位：4例脑叶出血，1例小脑出血，13例基底核出血，2例脑干出血，2例入脑室出血。利用统计学软件研究两组脑出血患者性别、年龄、出血部位等资料，组间数据没有显著差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给予我院常规治疗，主要有早期营养、止血、抗感染、脱水利尿、康复治疗、血压与血糖控制等[2]。实验组在此基础上予以18 μg鼠神经生长因子，并且将其融入到2 mL生理盐水中，每天给予一次肌内注射，进行为期4周的治疗。参照组患者治疗中予以胞二磷胆碱注射液（批准文号：国药准字H22026207；生产企业：吉林百年汉克制药有限公司），每次静脉注射0.5 g，每天注射1次，进行为期4周的治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗后恢复情况与神经功能缺损情况，利用NIHSS评分量表分析神经功能缺损情况。

1.4 统计学方法：本次研究中均应用SPSS19.0软件统计收治的44例脑出血患者所有数据，两组患者治疗总有效率比较用率（%）表示，行卡方检验，两组患者NIHSS评分比较用（均数±标准差）表示，行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者NIHSS评分：治疗组患者神经功能缺损评分（8.24±2.17）分，参照组患者神经功能缺损评分（13.27±1.89）分，参照组与治疗组之间数据差异显著，P＜0.05，经t检验后数值为8.1985，统计学有意义。

2.2 对比两组患者临床治疗效果：治疗组患者中经治疗后出现1例无效，9例好转，12例显效，总有效例数21例，总有效率95.45%，参照组患者中经治疗后出现7例无效，6例好转，9例显效，总有效例数15例，总有效率68.18%，对比参照组，治疗组具有显著优势，经卡方检验后数值为5.0731，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

脑出血是临床中常见的神经外科疾病，患者出血后可能发生脑组织缺氧、缺血、脑水肿以及颅内压增高等现象，从而导致损伤神经功能与脑组织。对脑出血疾病而言临床中主要治疗方式就是微创血肿抽吸术、内科保守治疗以及外科手术治疗等，但是临床治疗效果有限[3]。

鼠神经生长因子是从小鼠下颌下腺体中进行分离以及纯化之后形成的生物活性蛋白，具备能维持患者神经系统功能以及发育的作用，属于经神经或者神经元支配的胶质细胞或者靶细胞形成的可以促进外周神经与中枢神经生长、分化、存活的活性蛋白，对于保持患者神经正常功能以及系统发育有着不可忽视的作用[4]。

有研究表明，鼠神经生长因子具备对脑出血患者神经功能进行保护的作用，并且具备比较高有效性与安全性。鼠神经生长因子可以起到保护神经元的作用，能够促进内源性神经干细胞增殖的作用，可以促使轴突继续发育，从而达到恢复脑部神经功能的作用[5]。鼠神经生长因子还具备抑制周神经元凋亡的作用，可以引导血管再生，保证能够为修复神经提供需要的营养因子，最终可能有效恢复神经功能。神经生长因子也可以对抗自由基。在患者发生脑出血之后，往往出现炎性反应，同时出现比较明显的非出血性脑损伤，鼠神经生长因子能够提升过氧化氢酶、超氧化物歧化酶等自由基作为清除剂的活性，降低患者神经元损伤程度[6]。

本次研究中发现，治疗组患者NIHSS评分、总有效率等指标均显著优于参照组患者，数据差异存在统计学意义。结果表明，神经生长因子对于脑出血患者有着恢复脑神经的作用，同时在应用神经生长因子治疗中具备一定安全性，可以改善患者治疗的效果。

综上所述，将神经生长因子应用在脑出血患者临床治疗中具有显著效果，可以改善患者脑神经功能，降低发生不良反应概率，改善患者日后生存质量，是临床中未来治疗脑出血疾病中值得大力推广与应用的药物，但是目前还是会存在一定偏差，没有足够说服力，未来需要各界人士进一步扩大研究样本，重点分析神经生长因子的治疗机制[7]。

[1] 孟令秋,赵玉军,陈谦,等.神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(1):46-48.

[2] 雷明慧,乔有雒.神经生长因子治疗脑出血的临床疗效研究[J].医学综述,2015,21(3):544-545.

[3] 杜金辉.神经生长因子治疗脑出血的应用和观察[J].中国卫生产业,2014,11(18):155-156.

[4] 王晓明.脑出血采用神经生长因子治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(32):54.

[5] 赵建芹,辛国强.神经生长因子治疗脑出血临床疗效观察[J].中国医药导刊,2014,16(12):1469-1470.

[6] 王红润.鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(6):34-35.

[7] 王凤华.神经生长因子治疗脑出血56例的临床疗效分析[J].中外医疗,2015,34(24):1-2.