富文静

（辽宁省锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

牙髓炎是临床中的多发病和常见病，临床研究结果显示，牙髓炎主要是因为毒素或者细菌侵害牙齿中心牙髓，进而引起的炎症[1]。牙髓炎会对患者的生活质量造成严重影响，所以选择科学和合理的方式对牙髓炎患者进行及时有效的治疗就显得非常重要。分析一次性根管疗法对牙髓炎的治疗效果，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选对象为我院2015年1月至2016年3月收治的牙髓炎患者50例，全部患者均满足牙髓炎的相关诊断标准[2]，并排除根尖周炎、牙周炎等病变患者以及其他口腔系统疾病患者。全部50例患者中，男女患者人数分别为28、22例；患者年龄为20～58岁，平均年龄为（34.8±1.7）岁。随机将全部50例患者分成两组，对照组和实验组均为25例，在基线资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者选择常规根管治疗：患者选择局部麻醉，开髓后采用失活法将冠髓去除，将牙齿根髓拔出，对根管进行常规清洗，选择手用根管锉对根管实施扩大、预备处理，常规消毒根管，最后再进行填充。实验组患者选择一次性根管治疗法进行治疗：选择2%利多卡因对患者换牙实施局部麻醉处理，之后选择开髓手术清除患者冠髓，将根髓抽除，通过医学影像学检查来对牙根管长度进行确定，确定牙根管长度后则应进行准备，选择0.5%的次氯酸钠和生理盐水来消毒处理牙根管，消毒完成后则将纸捻放入根管中，时间一般为5 min，进而来有效分离湿润的换牙和干燥的根管；选择牙胶、根管填充剂、碘仿以及红灭粉实施尖侧加压充填根管，选择锌基进行垫底处理，选择窝洞银实施补充填充，最终完成根管治疗。

1.3 临床观察指标：对两组患者的临床疗效、治疗次数和治疗时间进行观察比较。临床疗效的判断标准为：治疗后1周，患者的炎症、疼痛症状彻底消失则为显效；治疗后1周，患者的炎症得以有效控制，疼痛症状缓解明显则为有效；治疗后1周，患者的炎症、疼痛症状没有改善，或者加重则为无效。显效例数和有效例数之和则为总有效例数。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察：25例对照组患者中，显效例数、有效例数、无效例数分别为14、9、2例，临床治疗总有效率为92.0%（23/25）；25例实验组患者中，显效例数、有效例数、无效例数分别为16、8、1例，临床治疗总有效率为96.0%（24/25）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 治疗次数、治疗时间观察：对照组患者的治疗次数为（3.72±1.21）次，治疗时间为（14.37±3.82）d；实验组患者的治疗次数为（1.22±0.61）次，治疗时间为（2.13±0.75）d；在治疗次数和治疗时间方面，实验组则显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

牙髓炎是指出现在人体牙髓部位的炎症，牙髓处在牙齿内部的牙髓腔中，在牙髓组织被破坏时，细菌就会对牙髓组织造成侵袭，进而导致感染。牙髓炎是临床中的多发病和常见，其临床特点主要发病突然，疼痛剧烈，会对患者的生活质量造成严重影响[3]。对于牙髓炎患者来讲，发炎症状不会自行缓解，临床中要想对发炎症状进行缓解就需要将患者牙髓摘除，首先应将牙髓腔内的感染源进行有效去除，实施根管密封填充，进而来对再感染发生进行有效预防。

在对牙髓炎患者进行治疗时，传统根管治疗的操作比较繁琐和复杂，所采用的仪器和治疗步骤较多，需要对患者实施多次诊治，不能实现一次性治愈的目的。在现代医学技术快速发展的过程中，人们也更加了解和认识牙髓炎疾病，一次性根管治疗法在临床中的应用也越来越广泛；选择一次性根管治疗法对牙髓炎患者进行治疗，能让患者的治疗时间有效缩短，让治疗次数有效减少，让术后并发症发生率有效降低。而且一次性根管治疗法的操作比较简单方便，具有比较理想的临床疗效，而且具有较高的安全性，但是无菌操作的要求更高。在对牙髓炎患者进行一次性根管治疗法治疗时，首选应对患牙进行隔离，选择化学方法或者物理方法来对根管内的感染物进行清除，完成清除后在实施根管填充和冠部封闭，进而来对临床症状进行改善，让患者疼痛感降低，避免患牙出现根尖周病变，长时间有效保留患者的患牙。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而在治疗次数和治疗时间方面，实验组则显著优于对照组（P＜0.05）。

总之，选择一次性根管治疗法对牙髓炎患者进行治疗，能取得和传统根管治疗相似的临床效果，而且能有效减少治疗次数和治疗时间，具有临床应用价值。

[1] 赵越.小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(16):72-73.

[2] 高晓燕,瞿炯玮.140例急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J].中国老年保健医学,2016,14(3):19-20.

[3] 王刚.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):39-40.