王 昊

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

近几年来，慢性皮肤病、湿疹类皮肤病的发生率日益增长，此病患者会有剧烈瘙痒的症状，同时反复发作的特点[1-2]。其表现主要是皮损慢、脱屑。一般药物对其效果并不明显，在临床治疗方面有一定的困难，于此我院对患者使用了复方氟米松软膏治疗，其疗效确切。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院于2014年6月至2016年4月接诊的慢性湿疹及神经性皮炎患者100例，其中男性患者62例，女性患者38例，年龄12～65岁，平均年龄34.2岁。皮损位置：头部20例，颈部12例，手部33例，上肢下肢30例，躯干5例。患者中排除细菌和真菌感染的皮肤病，没有严重的内脏肝功能障碍、糖尿病恶性肿瘤或感染疾病。且在用药前1周时间内全身没有使用过糖皮质激素和抗组胺药。根据不同的治疗手段将100例患者随机分为两组，每组各50例。根据对一般资料的分析，数据无明显差异（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：对照组50例患者使用（中美上海施贵宝制药有限公司生产）复方曲安奈德尿素软膏进行治疗，主要组成为每l g内含曲安奈德1.0 mg、制霉菌素100 000单位、硫酸新霉索（按新霉紊计）2500单位和短杆菌肽250单位。同时观察组50例患者使用（中国香港进口）复方氟米松软膏进行治疗，主要成分每克含匹伐酸氟米松0.2 mg，水杨酸30 mg。两组患者均每天用药2次于皮损处，用药2周后对两组患者的疗效进行评价分析。

1.3 疗效评价与方法：用药2周后，观察患者的症状和各项体征：包括皮损的瘙痒程度、炎症程度。按照0～4级的五级评分标准进行评分，临床的各项体征和症状按无、较轻、轻、中、重。分别用0～5表示。各项指标的分值之和就是疾病积分、疗效指数（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。疗法指数分为无效、显效、痊愈、好转四个标准。痊愈：疗效指数＞90%；显效：60%≤疗效指数＜90%；好转：20%≤疗效指数＜60%；无效；疗效指数＜20%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标：观察两组患者用药2周后的疗法及总有效率，同时分析两组患者治疗过程中的不良反应。

1.5 统计学软件：本研究数据均采用统计学软件SPSS 22.0对数据进行处理分析，以P＜0.05为有统计学意义。计数资料采用χ2检验，计量资料使用t检验。

2 结 果

2.1 对两组患者疗法做出比较和分析：根据研究表明，对照组50例患者在使用复方曲安奈德尿素软膏治疗2周后痊愈15例；显效10例；有效15例；无效10例，总有效率为79.33%，同时观察组50例患者在使用复方曲安奈德尿素软膏进行治疗后痊愈20例；显效16例；有效13例；无效1例，总有效率98.26%。观察组疗效明显优于对照组（χ2=18.010，P＜0.05）数据差异显著，有统计学意义。

2.2 对两组患者的不良反应进行分析：两组患者在治疗过程中，药物效果均为良好，但观察组有1例患者对照组3例患者均出现少部分瘙痒、发红等现象，在对患者用药量进行适当减少后不良现象逐步退化，没有再出现其他不良反应。因此对两组患者的不良反应进行统计和分析（χ2=1.020，P=0.315），即P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨 论

慢性湿疹神经性皮肤是现代皮肤中一种常见而又慢性复发的皮肤病，在临床治疗的时候多用糖皮质激素为主[3-5]。但如果反复使用糖皮质激素的话，久而久之会使疗效随着时间而降低，造成多种不良反应，同时使血管通透性降低，对抗表皮细胞的生长，降低增生性皮肤病细胞增殖而发挥作用。复方氟米松软膏是较为理想的外用激素制剂是疗效高，不良反应少，治疗疗效好的药物，是一种局部外用糖皮质激素药物，它有着抗过敏抗炎的作用。在本次研究结果中发现，两组患者使用复方曲安奈德尿素软膏进行治疗1周和使用复方氟米松软膏进行治疗1周后效果均无显著差异。但是治疗2周后发现使用复方氟米松软膏治疗的效果明显高于复方曲安奈德尿素软膏。同时复方氟米松软膏带有水杨酸成分，3%的水杨酸就可以达到轻度抗菌抗真菌的效果，然后还对稳定皮表的弱酸性、分离搏脱角质层有着重大作用，同时使皮肤的酸性层得到保护，加入水杨酸可以促进糖皮质渗透至皮肤深处，从而使药效达到最佳[6-7]。此外还有研究表明水杨酸对受损的皮肤屏障具有修复的功能。因此复方氟米松软膏在对于治疗慢性湿疹神经性皮肤过程中，效果较为显著，安全性较高。值得推广应用。

[1] 王洁君,景万仓,罗芳,等.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床效果分析[J].医学信息,2017,30(9):88-89.

[2] 闫丽冬.复方氟米松软膏外涂治疗神经性皮炎、慢性湿疹的有效性与安全性评价[J].当代医学,2017,23(2):95-97.

[3] 郭伟.曲安奈德尿素软膏与复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎效果的临床比较[J].中国医药指南,2016,14(11):167-168.

[4] 欧小龙.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析[J].医学信息,2015,28(10):24-25.

[5] 吴高明.复方氟米松软膏在治疗神经性皮炎与慢性湿疹的临床应用及疗效[J].医学信息,2015,28(22):76-77.

[6] 柳同庆.观察卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效[J].临床研究,2017,25(1):46-47.

[7] 冯瑞瑶,席建元,李小鹏,等.银屑平丸联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(1):57-59.