于红艳

（丹东市中心医院120急救分站，辽宁 丹东 118000）

脑梗死是指由于各种因素导致的脑组织局部发生不可逆损害，导致脑组织出现缺血缺氧的脑血管疾病。近些年，脑梗死的病死率有所降低，但大多患者可能会发生运动障碍、偏瘫、失语等后遗症，而运动障碍是一种较为常见的后遗症，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。本研究旨在探讨行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复的临床疗效，以期为脑梗死的临床疗效提供理论参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的124例脑梗死患者随机分至对照组（n=62例）和观察组（n=62例），对照组男32例，女30例；年龄50～70岁，平均（62.28±2.91）岁；病程1～6个月，平均（3.31±1.03）个月。观察组男31例，女31例；年龄50～70岁，平均（62.32±2.89）岁；病程1～6个月，平均（3.33±1.01）个月。2组患者的年龄、性别等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组采取常规护理，主要包括监测患者的生命体征，做好保暖工作，加强患者的口腔护理及皮肤护理工作，定时帮助患者翻身等。观察组在对照组护理基础上采取行为护理干预，具体如下：①体位护理。患者由于存在运动障碍，其头部极易偏向健侧，长期下去会导致患侧视力、听觉、触觉障碍加重，因此应不断对患侧进行刺激。在对患者进行护理时，应尽量在患侧进行护理，并将床头桌或日常用品等摆放于患侧，以吸引患者的注意。同时帮助患者合理摆放体位，以半卧位为主，同时不断调整患者的手足弯曲部位，尽量减少下肢伸展或上肢屈曲的时间，避免患者足弓部长时间下垂，从而促进患者手足功能的恢复。②关节按摩。根据由远及近原则，对患者的关节进行定期的按摩，每次按摩时间为30 min，每日2次，改善患者的血液循环，消除肿胀，缓解疼痛，避免压疮或静脉炎的发生。③穴位按摩。穴位按摩主要包括上肢按摩或下肢按摩。选择患者运动障碍的一侧，选取曲池穴、内关穴、少海穴、合谷穴等，按摩期间指导患者应尽量主动活动手臂及关节，以促进患者肢体功能的恢复。按摩下肢时，应采取仰卧位，选取照海穴、承山穴、内外膝眼穴、涌泉穴等。④日常生活能力训练。帮助患者练习穿脱衣等日常行为。同时根据患者的病情，指导患者进行移位练习，防止长时间卧床导致压疮的发生。指导患者多用手拿食物，若条件允许，告知患者尽量多使用手，以促进患者手灵活性及协调性的恢复。

1.3 观察指标：比较2组患者的肢体运动功能评分及护理满意度。

1.4 统计学方法：本研究中所有的数据处理、数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法；以（）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的肢体运动功能评分分别为（29.24±2.26）分、（29.25±2.30）分，经t检验，护理干预前，对照组及观察组的肢体运功功能评分相比，统计结果无差异，P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的肢体运动功能评分分别为（39.68±3.38）分、（64.39±3.42）分，经t检验，护理干预后，观察组的肢体运功功能评分显著高于对照组，P＜0.05。对照组护理满意度为80.64%（50/62），观察组护理满意度为93.55%（58/62），经χ2检验，观察组护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死患者由于脑血管的病变，导致脑部神经受损，从而影响了脑神经的支配功能，患者极易出现运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。行为护理是基于行为科学及行为医学的新型护理模式，临床中主要根据患者的病情，对患者实施针对性的行为护理，从而为患者受损神经的再生创造有利的条件，并加强患者患肢的功能训练，有效促进患肢运动功能的恢复[2]。同时，在实施行为护理过程中，加强对患者日常生活能力的训练，使患者主动做一些力所能及的事，有效改善了患者的生活质量[3]。

本研究中对患者实施体位护理、关节按摩、穴位按摩、日常生活能力训练等行为护理后，观察组的肢体运功功能评分显著高于对照组，护理满意度显著高于对照组，结果表明，在脑梗死患者中施以行为护理干预，能有效改善患者的肢体运动功能，提高护理满意度。

[1] 张建芬,蒋为,周芳.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复的效果观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):147-148.

[2] 周洪梅.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用价值[J].牡丹江医学院学报,2013,34(1):87-89.

[3] 施惠,王莉.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(8):149-150.