汤巍岩

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

传染科患者由于自身患有传染性疾病往往受到家人、朋友和周边人群的排挤，心理和情绪状态较差。再加上大多传染科患者常需要隔离治疗，也会对其生活质量产生一定的影响。临床跟踪随访指出，传染科患者焦躁、易怒、脆弱的心理特征给护理操作增加一定的难度，同时也更容易导致护患纠纷，影响医疗单位的形象和长远发展[1]。人文关怀护理是一种新型的护理模式，其重点在于关注患者的生存状况，为其提供更为人性化的护理服务，提高服务质量的同时改善患者的满意度，在临床多个科室中均得到广泛的应用[2]。基于此，笔者尝试将人文关怀护理引入传染科病房中，旨在改善其心理健康状态和护理满意度。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从医院传染科门诊2015年3月至2016年8月收治的患者中选取符合纳入和排除标准的120例开展临床研究，所有患者均符合传染病诊断标准，行隔离处理，均签署同意书；排除合并系统性疾病者，合并视听障碍者，存在意识障碍或者精神障碍者，存在严重外伤者，拒绝签署同意书者。将所有入选患者依次进行编号，采用随机数表分为试验组和常规组。试验组60例患者中共有男39例，女21例，年龄19～67岁，平均（32.5±10.6）岁，原发病类型：细菌性痢疾、病毒性肝炎、艾滋病、流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎、其他分别有13例、15例、4例、21例、2例、3例、2例；常规组患者中共有男35例，女25例，年龄20～65岁，平均（30.6±9.8）岁，原发病类型：细菌性痢疾、病毒性肝炎、艾滋病、流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎、其他分别有10例、16例、3例、20例、4例、2例、5例。试验组与常规组上述数据差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组所有患者均接受常规护理，内容有：①详细向患者讲解所患疾病相关知识，主要包括传染途径、传染风险、危险性、传染预防方法等；②必要时给患者安排独立病房，病房中使用紫外线消毒，尤其需要注意避免发生感染或者交叉传染；③向患者及家属发放传染病须知，供其阅读并改善对于传染病认知情况，消除不安心理；④出院时向患者解释医嘱及相关注意事项，提高居家治疗和休养依从性，并嘱需要定期复诊。

试验组所有患者均接受人文关怀护理。内容有①注重礼仪和护患沟通：所有护士均应当将患者当成亲朋好友照护，首先态度应当热情诚恳，使患者尽快消除陌生不安感，另需要注意开朗、大方、具有亲和力和感染力，使得患者尽快建立对医院的信任感，在护患沟通时注意文明、规范用语，还要把握语速、语调和语气；②病情指导：传染科护士应当在完成相关检查后针对具体情况给予患者一定指导，除详细告知传染途径、预防方法外还应当针对患者的微妙心理给予适时的指导，注意需要尊重并主动保护个人隐私；③环境护理：除保持病房和诊疗室干净整洁、保持空气清新外，护士还应当为其创造一个充满关爱、温暖的休养环境，主动帮助患者做一些力所能及的事情；在隔离治疗期间，为其做好心理和治疗指导，使患者能够积极地配合诊疗。

1.3 观察指标：对比2组负性情绪阳性率，包括沮丧、自我封闭、易怒和睡眠障碍等，并评估护理满意度情况。其中负性情绪评估采用观察法和问卷调查法；护理满意度情况参照《现代护理学》进行评估和比较，共分为非常满意、满意、尚可和不满意，统计总满意率。

1.4 统计学分析：参照国际专用统计学处理软件SPSS20.0进行数据处理。负性情绪阳性率和总满意率比较均需要借助卡方进行检验；满意度比较采需要借助非参数法进行检验。若结果中P＜0.05，则可以将其作为差异有统计学意义的条件。

2 结 果

2.1 负性情绪阳性率比较：试验组沮丧、自我封闭、易怒和睡眠障碍阳性者分别有4例、1例、5例和3例，阳性率分别为6.67%、1.67%、8.33%和5.00%；常规组阳性者分别有16例、12例、19例和15例，阳性率分别为26.67%、20.00%、31.67%和25.00%，试验组各种负性情绪阳性率均显著低于常规组（χ2=7.260，P=0.007；χ2=8.627，P=0.003；χ2=8.802，P=0.003，χ2=7.908，P=0.005）。

2.2 满意度比较：试验组分别有44例、11例、5例和0例非常满意、满意、尚可和不满意，总满意率为100.00%；常规组分别有24例、17例、8例和11例非常满意、满意、尚可和不满意，总满意率为81.67%。组间满意度等级比较差异显著（U=6.824，P=0.007），前者总满意率明显高于后者（χ2=10.008，P=0.002）。

3 讨 论

在传染科患者中应用常规护理操作能够取得一定的成效，使其基本治疗和照护需求得到满足和保障。但是常规护理模式在传染科患者中应该也存在明显不足：①并不注重其心理状态变化，影响其睡眠质量、疗养效果的同时对患者抗感染治疗依从性产生一定负面影响[3]；②护理质量并不理想，在常规护理模式下多数传染病患者并不十分满意，尤其是需要隔离的传染病患者，心绪焦躁不安，对于心理护理、传染病相关知识的需求也更高[4]；③大多传染病患者本身由于受到旁人异样的眼光心思更为敏感，因此需要更为贴心、全面、精细的照护满足其多样化需求。

人文关怀护理是一种以患者为中心的护理模式，该模式主要针对传染病患者的精神和心理上给予科学化的疏导和干预措施，使其更为安心地接受临床诊疗和照护，也能够更快地适应医疗模式和环境[5]。在人文关怀护理模式的应用中患者能够受到尊重和更为精心的照护，从而取得良好的护理成效，改善患者满意度，还可从整体上提高护理质量。相关研究指出[6]，将人文关怀引入传染病患者临床护理中可显著改善甚至消除负性情绪，能够显著改善护理质量。本研究中试验组负性情绪阳性率和满意度数据均明显优于常规组，说明人文关怀护理在改善传染病患者负性情绪和护理质量方面较常规护理具有明显优势。综上，可将人文关怀护理模式引入传染科护理中，更符合患者护理需求，能显著改善甚至消除负性情绪，有效提高满意度，也能全面提高护理质量。

[1] 杨小燕,吴桂芽.人文关怀护理在传染科护理工作中的应用研究[J].中医药管理杂志,2013,21(2):213-215.

[2] 张丽英.人文关怀护理对传染科护理质量的影响[J].中国卫生标准管理,2014,5(17):148-149.

[3] 孟丽芳.传染科护理工作中加强人文关怀护理对传染科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A2):319+322.

[4] 黄霞.优化传染科护理服务流程管理的方法及效果[J].继续医学教育,2016,30(6):110-112.

[5] 杨秀琴.人文关怀护理在传染科护理工作中的应用研究[J].健康之路,2015,14(10):11.

[6] 程芳娜.人文关怀整体护理在传染科优质护理服务体系中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(4):954-955.