孙亚军

（辽宁省海城市中医院，辽宁 海城 114200）

脑膜瘤是临床中常见的脑部肿瘤，其主要的发病位置为颅底，其病情较为严重，并且肿瘤的体积比较大，在一定程度上增加了手术的难度，导致患者术后并发症较多，加大病死率和致残率，因此做好术后护理是保障患者健康的关键[1]，所以，为了研究护理干预在颅底穿通大型脑膜瘤术后的意义，特选取2014年11月至2016年1月，86例实施颅底穿通大型脑膜瘤术的患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年11月至2016年1月，86例实施颅底穿通大型脑膜瘤术的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和护理组，其中常规组患者为43例，男性患者为23例，女性患者为20例，年龄38～75岁，平均年龄（56.4±4.7）岁；护理组患者为43例，男性患者为24例，女性患者为19例，年龄38～74岁，平均年龄（56.7±4.8）岁。两组患者性别、年龄、病程、入院时间等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组，本组患者在手术过程中予以患者常规的护理干预，包括手术方面、药物以及日常等。

1.2.2 护理组，本组患者在常规组的基础上实施针对性的术后护理干预，具体操作如下：①心理护理，在手术后，患者的精神较差，并且手术对患者的恐惧容易使其出现一系列负面情绪，这就需要护理人员应积极的与患者进行沟通，了解患者的心理问题，根据患者的具体情况制定相应的心理护理计划，在手术结束后应与患者进行沟通，让患者做好心理准备，并且告知其术后常见的不良反应，缓解患者的不良情绪，了解患者的感受,让患者从心里对护理人员产生信任，帮助患者树立治疗的信心[2]。②加强一般护理，首先，患者手术后，在未清醒的情况下，应该去枕平卧，将头偏向健侧，清醒后将床头抬高25°左右，并且3 d内禁止患者侧卧，禁止患者大幅度的转头；由于患者需要长时间的进行气管插管，因此一定要做好相关工作，保障患者呼吸通道的顺畅，并定时进行吸痰，针对于痰鸣音较为明显的患者，应及时吸痰，拔除气管后，应鼓励患者排痰，在护理的过程中一定要严格执行无菌操作[3]。③饮食护理，手术当天禁食，术后2 d应予以患者少量温热的流质食物，护理人员应为患者制定科学的饮食计划，指导患者多以半流质食物为主，随后根据患者的具体情况逐渐的增加营养，多吃些新鲜的水果及蔬菜，禁止患者食用一些辛辣、寒凉等食物，避免对患者的刺激。④并发症护理，术后常见的并发症为脑水肿、脑脊液鼻漏以及肺部感染等，因此护理人员应密切关注患者的各项情况，记录患者的意识、瞳孔等情况，定时测量体温、脉搏、血压等，抬高床头，防止出现脑水肿；另外，如果患者出现反应迟钝、厌食、呕吐等症状时，应考虑到低颅压的发生，这样很容易引起脑脊液鼻漏，因此应密切关注患者脑脊液的颜色、质量等，保持患者鼻腔的干净；针对于出现肺部湿啰音的患者，应考虑到患者出现肺部感染，因此应根据相应的检测结果，谨遵医嘱的情况下，予以患者抗生素治疗，缓解患者感染的情况[4]。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗效果、并发症的发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果，常规组的43例患者中，显效的为15例，有效的为20例，无效的为8例，有效率为81.39%；护理组的43例患者中，显效的为21例，有效的为20例，无效的为2例，有效率为95.34%。对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者并发症的发生情况，常规组出现并发症的患者为11例，发生率为25.58%，其中出现脑水肿的患者为4例，出现肺部感染的为3例，出现脑脊液鼻漏的患者为2例，出现继发性颅内血肿的患者为2例；护理组的发生人数为5例，发生率为11.63%，出现脑水肿的患者为1例，出现肺部感染的为2例，出现脑脊液鼻漏的患者为2例，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

颅底穿通大型脑膜瘤术的操作较为复杂，其风险较高，因此护理干预在患者的预后方面起到非常重要的意义，术后对患者实施针对性的护理干预，在心理、环境、饮食以及并发症等方面实施护理措施，可以有效的缓解患者的不良情绪，增加其对治疗的信心，同时积极的预防并发症的发生，做好相应的术后措施，可以有效的降低并发症的发生率，保障患者的健康，降低患者的致残率，具有非常重要的临床意义。

[1] 姚建珍,戚东静,戴俊芬,等.颅底穿通大型脑膜瘤术后护理[J].护士进修杂志,2013,28(7):619-620.

[2] 荣向霞,黄冠敏,黄艳,等.血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理[J].安徽医学,2013,33(9):1408-1410.

[3] 张霞.脑膜瘤手术患者围手术期护理中舒适护理理念的临床效果分析[J].医药与保健,2014,22(4):139.

[4] 李磊,沈梅芬,颜琪,等.桥小脑角脑膜瘤显微手术的围术期护理[J].全科护理,2015,13(24):2343-2345.