朱颖利

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110031）

急性脑出血的发病主要是因为患者的脑实质内的血管出现破裂，进而出现急性出血造成血肿，对周围的组织产生压迫，导致颅内压升高[1]。急性脑出血需要及时治疗，由于其病情发展迅速，一旦错过了最佳的治疗时间，极易导致患者出现残疾或者死亡。临床研究发现，有效的治疗措施配合高质量的护理干预，能够有效降低急性脑出血患者的并发症，提升临床治疗的效果。为分析预见性护理干预在脑出血急性期中的效果评价，本研究选取我院收治的脑出血急性期患者，利用预见性护理进行干预，取得一定的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年7月至2016年7月收治的脑出血急性期患者46例，随机分为实验组和对照组，每组23例。实验组患者中，男14例，女9例；年龄46～77岁，平均年龄（63.7±2.8）岁。对照组患者中，男13例，女10例；年龄47～79岁，平均年龄（64.1±2.4）岁。两组患者的一般资料比较结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行常规的护理，护理人员实施健康教育、基础护理、饮食护理等措施。实验组患者进行预见性护理干预。①生命体征预见性护理。护理人员要密切关注患者的生命体征，若有异常需要及时处理。定期观察患者的瞳孔和意识情况，对患者的意识障碍进行评估。②呼吸道预见性护理。护理人员要定期清理患者的呼吸道分泌物，并帮助患者翻身、扣背，以免患者出现肺部感染。患者若呼吸困难，需要马上切开气管，采取机械通气。护理人员要及时清洁套管，以免患者出现感染。痰液比较黏稠的患者要给予雾化吸入治疗，指导患者锻炼呼吸肌的功能。③泌尿系统预见性护理。护理人员要引导患者进行自行排尿，以降低导尿管感染。导尿管要认真消毒，尿袋要放置在病床下10 cm。搬运患者前腰关闭导尿管，防止引流管出现夹闭。④消化道预见性护理。护理人员要知道患者食用高蛋白质、高维生素的食物，控制盐、脂肪等的摄入量。患者若没有恢复意识，需要采取肠内营养支持。能够自主进食的患者，一般食用半流质的食物为宜。根据患者的病情发展，可以预防性使用胃黏膜保护剂。⑤皮肤预见性护理。护理人员要做好压疮的预防，定期更换患者的床单和衣物，指导患者定时翻身和每日擦浴，患者若有骨突出部位，需要给予气垫床加以保护。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的护理满意度、生活质量以及并发症发生情况。护理满意度包括非常满意、满意和不满意。生活质量评分越高表明患者恢复效果越好。

1.4 统计学分析：将数据输入SPSS20.0 for windows软件进行统计处理，给予频数呈现计数资料，给予（x-±s）呈现计量资料，行卡方、t进行检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较：实验组患者非常满意14例，满意7例，不满意2例，护理满意度为91.30%；对照组患者非常满意10例，满意8例，不满意5例，护理满意度为78.26%，对比结果显示实验组患者护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组缓和的生活质量和并发症比较：实验组患者生活质量评分（8.71±1.46）分。对照组患者生活质量评分（7.11±1.87）分；实验组患者并发症发生率8.70%（2例），对照组患者并发症发生率26.09%（6例），实验组生活质量和并发症情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑出血是临床上比较常见的急病症之一，治疗不及时极易威胁患者的生命安全。脑出血急性期治疗过程中，极易出现多种并发症，严重影响最终的治疗效果。护理干预的质量也是影响患者治疗效果的关键因素之一，优质的护理配合对症的治疗才能提高脑出血急性期患者的治疗效果。预见性护理干预是根据患者的病情发展趋势和预后而制定的一种风险预防护理，对于患者并发症的预防和改善患者的预后具有重要作用[2]。脑出血急性期患者的病情较急，发展速度较快，预见性护理能够根据患者的实际情况进行并发症预防，防患于未然，制定多套护理方案。预见性护理可以使护理人员充分了解患者的病情，评估患者的病情发展，进而采取有效的预防措施[3]。通过预见性护理，患者的住院时间明显缩短，并发症发生率明显降低。本研究结果显示，实验组患者护理满意度为91.30%明显高于对照组患者的78.26%；实验组患者生活质量评分（8.71±1.46）分明显高于对照组患者的（7.11±1.87）分；实验组患者并发症发生率8.70%明显低于对照组患者的26.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，预见性护理干预能够有效降低脑出血患者急性期的并发症，提升患者的生活质量，值得临床广泛使用和推广。

[1] 吕书霞.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2015,9(24):249-250.

[2] 甘玉华.高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果观察[J].海南医学,2013,24(5):777-779.

[3] 林宝珠.预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,10(3):205-206.