范俊林

（内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取66例本院自2016年3月～2017年4月收治的早期癫痫患者，所有患者均符合早期癫痫诊断标准，并根据不同的治疗方法将其分为对照组（n=33）、干预组（n=33）。对照组男20例、女13例，年龄13～36岁，平均年龄（25.1±6.5）岁，继发性全身发作10例、单纯部分性发作13例、复杂部分性分作10例；干预组男21例、女12例，年龄12～35岁，平均年龄（25.5±6.0）岁，继发性全身发作9例、单纯部分性发作14例、复杂部分性分作10例。对比分析两组患者基线资料，差异不明显P＞0.05。

排除标准：有癫痫家族遗传史；行癫痫手术者；服用过抗癫痫药物史；妊娠者；心、肝、肾功能异常者。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组应用丙戊酸钠（SanofiWinthropIndustrie，进口药品注册证号H20070147）治疗，初始量为20～30 mg/kg，服用后，可增加剂量，每天服用剂量不可超过2500 mg，药物服用直至患者病情得到改善。干预组在对照组治疗基础上增加卡马西平（北京紫竹药业有限公司，国药准字H11020449）治疗，第一天给药0.1 g，每天2～3次，第二天给予0.2 g，1次/d，直到患者症状得到改善，在服药过程中，护理人员应观察患者反应，每天最大剂量不可超过1.2 g。两组患者均连续治疗6个月。

1.3 分析指标

分析两组治疗有效率、不良反应发生率。治疗有效率评价标准：显效：治疗6个月后，一个月内癫痫发作次数比刚治疗1个月癫痫发作次数小于1/4；有效：治疗6个月后，一个月内癫痫发作次数与刚治疗1个月癫痫发作次数相比在1/4～1/2之间；无效：治疗6个月后，治疗效果较治疗前无变化[1]。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析，行t检验计量资料，采用（±s）表示；行x2检验计数资料，采用%表示，P＜0.05表示差异较明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗有效率

干预组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 比较不良反应发生率

干预组出现头晕1例、恶心2例、嗜睡1例，不良反应发生率12.1%（4/33）；对组出现头晕1例、恶心2例、嗜睡2例、肝功能损害1例，不良反应发生率18.2%（6/33），对不良反应经正确处理后，均可有效缓解，组间对比差异不明显，x2=0.471，P＞0.05。

3 讨 论

癫痫属于临床常见的脑部疾病，引发原因较为复杂，临床特征主要以暂时性脑功能受损为主；导致脑功能受损的主要原因为脑部神经元过度超同步化放电。此病症对患者身心造成严重影响。早期癫痫在临床治疗中，多采用药物治疗，其中卡马西平、丙戊酸钠属于最常用药物，当两种药物联合后，可有效提高治疗效果。

卡马西平是一种最常见的精神性药物，具有膜稳作用，能降低神经细胞膜对钠离子、钙离子的通透性，从而降低细胞兴奋性，延长药物不应期性；同时可抑制突触位的强化性，限制病灶异常放电。丙戊酸钠是一种不含氮的抗癫痫药，服用后，可快速被吸收，分布于细包外液，在血液中多部分可与血浆蛋白结合，从而抑制神经元的兴奋性。将以上两种药物联合后，可有效改善临床症状，提高治疗效果[2]。本次研究显示：治疗有效率干预组93.9%、对照组75.8%，P＜0.05。且不良反应均正确处理后，可有效缓解，用药安全性较高，可作为治疗早期癫痫的常用方法。

综上所述，卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫，临床疗效显著，对改善患者临床症状具有重要作用，值得推广应用。

[1] 许 槟,林小娟,林昭敏.卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗效果观察[J].北方药学,2017,14(1):110-111.

[2] 刘占伟.卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫52例临床观察[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(5):389-390.