任德昶

（吉林省第一荣复军人医院，吉林 四平 136100）

现阶段，随着人们生活水平的显著提高，越来越重视胃肠动力疾病，反流性食管炎（RE）是一种比较常见的胃肠动力疾病，主要是指十二指肠液或胃内容物反流入食管之中，破坏食管粘膜所造成的一种慢性炎症，若病情严重诱发食管溃疡和癌变的可能性比较大[1]。因此，糜烂性食管炎作为常见病变之一，如若不积极的进行治疗则极易对患者的生活质量造成严重影响。本次研究的主要目的是探究埃索美拉唑联合氯波比利治疗糜烂性食管炎临床疗效，选择我院收治的30例糜烂性食管炎患者，以其作为分析对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2017年2月收治的糜烂性食管炎患者30例作为本次的研究对象，男19例、女11例。全部患者经过内镜检查，病情得到确诊，年龄在13～85岁，平均年龄（55.6±6.2）岁；病程2个月～10年，平均（6.42±2.88）年；现根据入院编号随机两组，即观察组和对照组。对比两组患者的一般统计资料均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用埃索美拉唑治疗，餐前半小时口服，每次20 mg，一日三次；观察组在对照组基础上联合应用氯波比利治疗，即给予0.68 mg bid苹果酸氯波比利片，同样在餐前半小时口服，一日三次[2]。

1.3 疗效判定依据

评价标准：痊愈：患者临床症状完全消失；显效：临床症状显著减轻，大约为50%；有效：症状减轻程度低于50%；无效：经过治疗患者病情如同治疗前没有发生任何的改变，甚至有些患者病情加重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。全部患者经过治疗后，经过各项常规检查，均没有发生异常情况和不良反应，如血尿常规、肝肾功能检查等。

表1 两组患者临床疗效的比较 [n（%）]

3 讨 论

反流性食管炎作为一种消化系统疾病，在临床上的发病率很高，该病具有慢性和反复性的特点。糜烂性食管炎作为一种常见类型，在临床上会出现一系列反流症状，诸如烧心和反酸等，通过内镜检查会发现其粘膜损伤十分明显，其发病机制多于反流物的侵袭和胃食管动力障碍有关。埃索美拉唑作为奥美拉唑S型光学异构体[4]，是第一个应用在临床上的PPI单一构体，其本身具备非常高的生物利用度，在肝脏内具有较低的清除率，具有见效快、作用持久的特点。氯波比利可以调节胃运动。改善胃排空的功能，进而有助于消化道促动力的产生、食管下段括约肌张力和蠕动收缩幅度的增加，可以消除胃酸，食管酸暴露的时间可以进一步缩短。二者联用，效果更佳，能够加快愈合糜烂性食管炎[5]。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组的总有效率高达93.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上在治疗糜烂性食管炎时，采用埃索美拉唑和氯波比利联合的方式，所取得治疗效果明显比单独采用埃索美拉唑强，临床应用价值更高，值得进行大力推广。

[1] 崔 征.探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗糜烂性食管炎的临床效果[J].实用中西医结合临床,2017,17(04):53-55.

[2] 王 侠.糜烂性食管炎患儿初步治疗后内窥镜和临床复发情况分析[J].现代医学,2017,45(04):579-582.

[3] 马淑萍,刘 楠.埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的临床应用及观察[J].中国医药指南,2016,14(26):125-126.

[4] 侯天恩,曾德辉,汪福群.反流性食管炎和非糜烂性食管反流病患者食管动力和pH监测的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(09):1181-1182.

[5] 薄 华.观察埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(03):204.