吾曼莉

（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563003）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，具有发病率高、死亡率高等特点；随着病情的发展，到后期由于肺组织结构的改变，使得肺小动脉收缩，易引起合并肺动脉高压，严重影响患者的身体健康和生活质量。经临床研究发现，米力农有改善肺动脉血压的功效，对改善患者临床症状具有积极意义[1]。本次研究基于以上背景，探析米力农治疗慢阻肺病肺动脉高压的效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月～2017年8月我院收治的20例慢阻肺病肺动脉高压男性患者作为研究对象，所有患者均由专科医生确诊，采用随机法将其分为研究组（n=10）和对照组（n=10）。研究组年龄58～78岁，平均年龄（66.8±9.0）岁，病程1～10年，平均病程（5.5±2.3）年；对照组年龄60～80岁，平均年龄（67.9±9.0）岁，病程1～11年，平均病程（6.7±3.2）年。将两组患者年龄、病程等一般资料进行对比，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗：给予患者低流量吸氧及平喘、化痰、维持水电解质平衡、抗感染等对症治疗。研究组在常规治疗基础上添加米力农注射液治疗（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10970051）治疗，以15 mg米力农加入250 mL的0.9%氯化钠注射液静滴，根据患者心率和血压调整滴速，控制在70 d/min以下，Qd，持续治疗7 d为1疗程。

1.3 观察指标

观察对比两组患者肺功能指标、肺动脉血压情况（肺功脉收缩压、肺功脉平均压、肺动脉舒张压）。肺功脉收缩压正常值为18～25 mmHg，肺动脉舒张压正常值为6～10 mmHg，肺功脉平均压正常值为12～16 mmHg。

1.4 统计分析

采用SPSS 19.0版软件对本文数据进行处理，肺功能指标、肺动脉血压情况资料采用（±s）表示，组间对比采用t检验，统计指标显示存在差异（P＜0.05），有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能指标对比

研究组肺功能指标明显优于对照组，P＜0.05，详见表1。

2.2 肺动脉血压情况对比

研究组肺功脉收缩压、肺功脉平均压、肺动脉舒张压明显低于对照组，详见表2。

表1 两组患者肺功能指标比较（±s，n=10）

表1 两组患者肺功能指标比较（±s，n=10）

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表2 两组患者肺动脉血压情况对比（±s，n=10）

表2 两组患者肺动脉血压情况对比（±s，n=10）

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3 讨 论

慢阻肺病肺动脉高压是慢阻肺病后期常见的病症，随着病情的发展，会引发慢性肺源性心脏病，病死率较高。此病症的形成主要是由于COPD引发肺组织结构和肺功能异常，进而增加肺血管阻力，导致肺动脉压力升高，加重病情，对患者身心健康造成了严重影响[2]。

米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，药物通过静注给药的途径，能高度选择性的抑制患者血管平滑肌内的PDE3[3]，从而增加细胞内的环磷酸腺苷浓度，而环磷酸腺苷作为灭活细胞的第二信使，能激活依赖蛋白激酶，对血管平滑肌起到松弛效果，从而抑制平滑肌细胞增殖，缓解肺循环、体循环高阻力状态，并可有效降低患者右心前负荷及肺动脉高压，提高患者肺功能指标。

综上所述，米力农应用于治疗慢阻肺病肺动脉高压患者中，具有显著的临床应用效果，值得推广。

[1] 任 勇,吴金如,汤永谦,等.缬沙坦治疗慢阻肺并肺动脉高压的疗效分析[J].临床肺科杂志,2016,21(7):1239-1241.

[2] 徐 杰.应用硝苯地平治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的效果研究[J].当代医药论丛,2014,20:148-150.

[3] 严 杰,沈 青.阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床效果[J].中国生化药物杂志,2016,36(11):59-61.