申巧俐

（山西省汾阳医院产科，山西 吕梁 032200）

在临床医学上比较严重的一种症状就是难治性妇产科大出血。当产妇在进行分娩后，出血量过多，而且没有办法进行及时有效的止血时就会产生难治性妇产科问题[1]。在没有对难治性妇产科大出血问题进行及时的治疗时，就会造成继发性凝血功能障碍[2]。此次研究的对象是我们院治疗的80例患者，运用的是导管动脉栓塞术以及子宫动脉结扎术治疗方式，具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们院的研究对象是2016年8月～2017年8月期间进行救治的80位难治性大出血患者然后分为观察组和对照组，每组各40位患者，划分的依据是不同的治疗方式，其中观察组中的患者年龄为21～40岁，而对照组中的患者年龄是20～35岁。两组患者不具有统计学依据，因为两组患者的情况相近，没有较大的差距，只有当P＞0.05时，两者的数据才具有相当程度的可比性。

1.2 方法

观察组：运用子宫动脉栓塞术。治疗方法：在DSA机的帮助下，在患者两侧髂内动脉插入导管，子宫两侧动脉等靶动脉进行选择性插入，在造影的确认后，才可以栓塞治疗，在结束治疗后还要进行一次动脉造影，并且对栓塞进行观察，代管只有在手术成功后才能取出，最后还要对治疗结果进行实时监测。

对照组：运用子宫动脉结扎术。治疗方法：选用子宫一侧的下部分，在触碰到动脉的搏动后再使用大号圆针和肠线对子宫的后壁进行出针以及打结，对对侧的子宫动脉同样使用此办法进行处理。要注意的事项是在进行手术时，为了减少甚至避免对子宫组织的伤害，进行操作时动作一定要轻。

1.3 数据统计学的分析

在对以上数据进行分析处理时运用了SPSS 18.0统计学软件，并且运用x2进行检测，同时数据运用百分比表示，用t检测计量资料，同时用均数差表达，P＜0.05时才具有一定的统计学意义。

2 结 果

对比两组的止血率和治疗效果，可以观察组的止血效率比对照组好，观察组的止血效率为90.32%，反观对照组，其止血效率仅为64.52%；同时观察组的治疗有效率也比对照组的治疗有效率好，观察组的治疗有效率为94.68%，而对照组的治疗有效率仅有71.96%。见表1。

表1 对两组患者的止血情况进行比较

3 讨 论

难治性妇产科具有发病速度快和短时期内出血量多等特征，会对产妇造成相当大的危害，但是医学界暂时还没有对其进行明确的概念论述[3]。宫缩无力、胎儿体大、胎盘剥离不全及产妇自身和血液相关的疾病等情况，都是造成难治性妇产科大出血的主要原因[4]。子宫导管动脉栓塞术和子宫动脉结扎术是目前采用的主要治疗方式。对我们院收治的80例难治性患者进行研究，在对难治性妇产科大出血患者进行救治的时候，应该运用子宫导管动脉栓塞术。

4 结束语

没有对难产性妇产科大出血进行及时治疗就会对产妇造成生命危害。在本次的试验中我们可以发现观察组的治疗有效率、止血时间、出血天数以及住院时间比对照组的情况好很多。子宫动脉栓塞术既能避免切口感染的情况，而且术后的恢复效果也比较好。

[1] 曾 银.经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的效果观察[J].中国医药指南,2011,28(14):293-294.

[2] 向定菊,马代珍.子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究[J].中国医学创新,2011,22(13):167.

[3] 刘小英.用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,01(08):37-38.

[4] 练 慧.用动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的效果观察[J].当代医药论丛,2014,04(15):130-131.