刘丽霞

（八里堡社区卫生服务中心，吉林 长春 130000）

在临床治疗中，妊娠期甲状腺功能减退为一种常见的妊娠合并症，可造成甲状腺素血症，影响智力发育[1]。为研究分析左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退患者血脂水平及后代智力发育的影响，选取八里堡社区卫生服务中心2015年6月～2016年6月收治的40例妊娠期甲状腺功能减退患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取八里堡社区卫生服务中心收治的40例妊娠期甲状腺功能减退患者，随机分为2组各20例。实验组中，年龄范围为24～35岁，平均年龄为（29.0±1.2）岁，孕周范围为3～8周，平均孕周为（4.19±0.52）周。对照组患者中，年龄范围为23～36岁，平均年龄为（29.3±1.3）岁，孕周范围为3～7周，平均孕周为（4.32±0.54）周。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，制定相应的运动计划和饮食方案，限制胆固醇摄入，给予维生素B12，可根据病情进行叶酸治疗。实验组进行左旋甲状腺素治疗，妊娠7周前，根据患者血清中TSH水平调整相应的用药剂量[2]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组治疗前后TC、HDL-C与LDL-C等血脂水平和后代智力发育指数变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。?

2 结 果

对照组治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平为（1.1 7±0.2 9）m m o l/L显著低于实验组（1.34±0.23）mmol/L，实验组TC、TG及低密度脂蛋白水平显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

实验组后代智力发育指数为（119.32±19.43）稍高于对照组后代智力发育指数为（114.32±19.32），但不具有统计学差异（P＞0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者后代智力发育指数对比（±s）

表1 实验组与对照组患者后代智力发育指数对比（±s）

组别n后代智力发育指数对照组20114.32±19.32实验组20119.32±19.43 P＞0.05

3 讨 论

相关研究表明，机体内甲状腺激素合成与分泌不足[3]，可导致促甲状腺释放激素水平增加。甲状腺功能减退，为临床上常见的疾病。

资料显示，甲状腺激素减退可促进脂质代谢发生紊乱，提高神经疾病与心血管疾病发生概率，降低生活质量，影响预后效果。妊娠期甲状腺功能减退为一种常见的妊娠合并症，可造成甲状腺素血症，影响智力发育。左旋甲状腺素可治疗妊娠期甲状腺功能减退，减少对胎儿与产妇的影响，平衡机体内甲状腺激素水平[4]。甲状腺功能减退影响血脂平衡，进行治疗时，需密切关注脂质水平变化。在本次研究中，对照组治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平为（1.17±0.29）mmol/L显著低于实验组，实验组TC、TG及低密度脂蛋白水平显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组后代智力发育指数为（119.32±19.43）稍高于对照组，但不具有统计学差异（P＞0.05）。由此可得，妊娠期甲状腺功能减退患者可减少对后代智力发育的影响，缓解血脂上升，具有重要临床应用价值。

综上所述，左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者的应用效果理想，控制血脂水平，利于后代智力发育，具有临床推广的意义。

[1] 于晓会,王薇薇,滕卫平,单忠艳,李 佳,等.左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(11):921-925.

[2] 陈小燕,成敬锋,黄湘霞.左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂水平的影响[J].中国医药科学,2013(16):77-78.

[3] 李艳萍,赵春霞,李宇洁,谭丽丽,芦海梅,等.高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017(14):3130-3132.