高小梅，谭芳芳

（内蒙古乌海市海南区人民医院，内蒙古 乌海 016030）

本次研究的主要目的是探究认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性

脑病中的应用价值，选择我院就诊的40例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者为分析对象，其中观察组进行认知思维康复护理，在临床上取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年2月收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者40例为研究对象，男22例，女18例；现根据入院编号随机分为两组，观察组20例中年龄60～80岁，平均（73.6±7.9）岁；对照组20例中年龄59～81岁，平均（73.5±7.8）岁。两组患者的临床资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后均进行高压氧与药物治疗，根据每位患者的具体情况建立相应的护理病理，然后有针对性的进行认知思维康复训练。对照组给予常规护理，即生活护理、安全护理、健康教育、高压氧护理和心理护理干预等，观察组在此基础上给予认知思维康复护理，具体措施如下：

（1）认知和运动康复训练：指导患者将生活日常表建立起来，确保患者可以多次重复的完成各项任务，以此有助于促进其自理能力的提高，为增强近期记忆，家属可以通过给照片和叙事的方式来唤醒，针对步行训练、坐站位平衡和ADL训练要积极的鼓励患者联系，每次坚持半个小时 ，每天两次，进而有助于认知和活动能力的渐渐恢复[1]。

（2）思维训练：运用联想思维、数字排列、书写、简单的计算、物品识别分类等各种方法来促进患者逻辑思维能力的显著提高，积极的鼓励患者完成各项作业，如手工制作、绘画和写字等，确保其可以集中注意力，提高对某一事物的专注程度，强化记忆力[2]，还能体会到满足感；每次半个小时，每周两次。

1.3 观察指标

比较两组患者的MMSE（简易智能量表）评分、HDS（改良长谷川痴呆量表）评分和ADL（日常生活能力）评分。分数越高，效果更好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的MMSE、HDS和ADL评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者MMSE、HDS和ADL评分的比较（±s）

表1 两组患者MMSE、HDS和ADL评分的比较（±s）

组别MMSE（分）HDS（分）ADL（分）观察组（n=20）25.04±2.0026.04±1.7186.12±8.93对照组（n=20）21.05±1.7520.97±1.6565.52±10.32 t 8.882312.62268.8930 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

一氧化碳中毒迟发性脑病主要是指患者在急性一氧化碳中毒昏迷苏醒以后经过2～60天的“假愈期”，迟发性脑病的发生率为3～10%，在临床上主要表现为多灶神经病学障碍，如慢性头痛、人格异常以及惊厥等。基于患者和家属对于早期治疗与护理并不重视，进而会降低患者的生活质量 ，还会导致家庭生活负担沉重[3]。在本次研究中，相比较于对照组，观察组的MMSE、HDS和ADL评分相比较高；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规心理、安全、生活等护理的基础上进行认知思维康复护理，如强化认知和改善思维的护理干预，在一定程度上有助于强化一氧化碳中毒迟发性脑病患者的护理效果，临床应用价值高，促进患者生活质量的极大改善，值得进行大力推广。

[1] 杨 琳,张 迪,宣安平,刘佳馥.综合护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响[J].中国疗养医学,2014,23(10):957-958.

[2] 史 盼,王明霞,宁 阳.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床护理干预[J].中外医疗,2013,32(32):163+165.

[3] 郑 梅,黄廷芬.护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2012,23(11):1357-1358.