刘峰

（黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区区医院 妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

引言

不孕症的确诊依据为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠[1]。输卵管堵塞是主要导致女性不孕的原因之一，占女性不孕的25%至35%。医疗水平的提高，输卵管通液术对于输卵管堵塞不孕症患者能起到高效的治疗作用。本研究输卵管通液术治疗方法，对比患者接受不同通液时间及次数后的受孕成功概率，结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究我院2017 年3 月至2018 年3 月接受输卵管通液术治疗的输卵管堵塞不孕症患者40 例。患者年龄25-40 岁，平均（32.25±6.75）岁。患者年龄、性别、合并疾病等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：①患者临床确诊为输卵管堵塞导致的不孕症；②通过医院伦理委员会批准，且经过讲解，患者及其家属签署研究同意书。排除标准：①对研究所涉及药物有严重过敏反应的患者；②未患有其它妇科疾病；③患者伴侣精液检查结果显示为正常。

1.2 方法 输卵管通液术治疗卵管堵塞不孕症具体方法：①首先对患者进行有效检查，并取白带查滴虫、真菌及清洁度。指导患者禁止性生活3 d，且保证患者接受治疗时为月经结束后的3-7 d。在手术前对患者的外阴、阴道及宫颈等部位彻底消毒[2]。提前准备手术所需医疗用品：30 ml 注射器、浓度0.9%氯化钠溶液25 ml、半支（2%2 ml）普鲁卡因、4000 U 糜蛋白酶、80000 U 庆大霉素等。②手术期间，使用宫颈钳固定患者子宫前唇，再使用探针深入探测患者宫腔的深度。从患者的宫颈插入通液器导管至宫颈口，并用宫颈钳牵拉固定通液器导管。对患者进行缓慢推注，并观察注入液体的受阻情况及回流现象的出现与否，询问患者的疼痛感。手术完毕后，取出通液管和窥阴器。在通液治疗过程中，若注入压力一直＜60-80 mmHg，疏通液可以顺利推注到20 ml，且没有受到阻碍或是阻力可自行在推注的过程中消失，患者没有不适感出现，液体也未发生回流的状况，说明患者的输卵管未堵塞；若在推注到5 ml 时就受阻感明显，压力值逐渐上升，患者胀痛感明显，且对患者停止推注便会出现液体回流现象，说明患者的输卵管存在堵塞状况。根据患者输卵管堵塞情况及实际治疗效果，为患者实施不同次数及时间的通液手术[3]。记录患者的通液时间及通畅次数，调查患者的受孕情况。

1.3 观察指标 观察并分析患者接受输卵管通液术治疗后的受孕成功概率，对患者的不同通液时间及通畅次数进行记录。

1.4 统计学分析 本文研究40 例输卵管堵塞不孕症患者进行输卵管通液术治疗干预的所有相关数据录入SPSS 20.0 统计学软件进行分析。计量资料实施t 检验形式校准，用（）表示，计数资料（不同通液时间及通畅次数后的受孕成功概率）用（n，%）表示，行χ2检验。P＜0.05 有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

患者接受不同通液时间及通畅次数后的受孕成功概率情况比较。本文研究40 例患者中，接受12 个月以上通液的患者有5 例，受孕成功1 例，受孕成功概率为20.00%；接受6-12 个月通液的患者有9 例，受孕成功3 例，受孕成功概率为33.33%；接受3-6 个月通液的患者有10例，受孕成功3 例，受孕成功概率为30.00%；接受3 个月以内通液的患者有16 例，受孕成功10 例，受孕成功概率为62.50%。其中接受1 次通畅的患者有17 例，受孕成功10 例，受孕成功概率为58.82%；接受2 次通畅的患者有8 例，受孕成功4 例，受孕成功概率为50.00%；接受3 次通畅的患者有10 例，受孕成功2 例，受孕成功概率为20.00%；接受3 次以上通畅的患者有5 例，受孕成功1例，受孕成功概率为20.00%。40 例输卵管堵塞不孕症患者在进行了输卵管通液术治疗后，输卵管完全通畅患者总数17 例（42.50%）。通过治疗过程中数据比对可知，患者的受孕成功概率与其接受的不同通液时间及通畅次数有关，且其差异对比明显，均具有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

不孕症的导致因素有很多，排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症、宫颈狭窄和其他如免疫学不孕等均可导致患者出现不孕症状。本文排除其它致病因素，研究输卵管堵塞不孕症的临床治疗办法。

输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法，并具有一定的治疗功效。通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、注液体量、有无回流和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

综上所述，对输卵管堵塞不孕症患者运用输卵管通液术治疗的办法，患者的受孕成功概率较高，值得普及使用。