李证 贾云洛 黄永生

【摘要】慢性心力衰竭是临床常见的一种心脏疾病。随着人口老龄化，心力衰竭的发病率也在逐年增加。中医认为，心衰的病机关键是心肾阳虚，肺肝脾血瘀。治法上辨明本虚标实，以益气温阳，化瘀通络为治疗大法。黄永生教授运用经典指导临床，总结多年临床经验。运用中药治疗本病，疗效显著。

【关键词】慢性心衰；名医经验；黄永生

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.31..02

黄永生教授是长春中医药大学附属医院终身教授，全国首届名老中医，全国第三、四、五、六批师带徒名老中医。黄永生教授从事内科临床工作50余年，尤善治疗心脏内科疾病。笔者有幸跟师学习二年，亲历黄教授治疗心衰患者数十人，每获良效。现分享经验如下，以飧同道。

1 典型医案

患者白××，男，62岁，于2017年8月17日就诊。主诉：因胸闷1年，加重1个月。现病史：患者1年前无明显诱因出现胸闷，活动后加重，经休息可缓解，未予系统诊治。2个月前因劳累后，胸闷症状再次加重，伴气喘、乏力，于2017年6月在吉林大学白求恩第一医院住院，诊断为慢性心力衰竭，在院经系统治疗后，症状缓解。1个月前，无明显诱因，胸闷症状加重，现为求中医药系统治疗，遂来黄永生教授门诊。现症：胸闷，活动后气喘、乏力，口干苦，太息，怕冷，手足凉，小腿凉，自汗出，胃胀，双下肢浮肿，头胀，纳少，眠差，大便可，小便排尿困难，舌质瘀暗，苔薄白，脉沉弦细结代。查：血压：

119/74 mmHg，心率75次/分，律不齐，心电图：窦性心律，QRS额面心电轴右偏+117°，ST—T改变，偶发房性早搏，完全性右束支传导阻滞。……