杨忠措

(青海省藏医院,青海 西宁 810007 )

1 简述

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，发作有时与季节密切相关。我科用麻黄灰治疗过敏性鼻炎时发现麻黄灰对过敏性鼻炎有显著的治疗效果。麻黄为麻黄科植物，在藏医中分麻黄、山岭麻黄、矮麻黄和问荆(属于木贼科)4类。原植物喜凉爽干燥气候，耐严寒，多生于沙质土壤中。《宇妥草本》云：“策敦木生于岩石，花红色，长短均有一卡一腿，近球形。”《蓝琉璃》云：“根独一，叶披针形，茎短，有节，状如竹有结膨大，绿色小枝密集于节上，纵槽纹明显，有果实的称鲁策，无果实的称热策”。《晶珠本草》云：“策敦木由于生境不同分为四类：查策生于山坡，粗细如针，果红色，核黑；邦策比坡生的茎粗硬，无果实；热策生于潮湿的河滩，比坡生无果的光滑而软，茎三棱形。”秋季9～10月份间割取部分绿色茎枝，或连根拔起，去净泥土及根部，放通风处晾干，或晾至6成干时，在晒干。放置于燥通风处，防潮防霉，然根据需要的药性炮制而用药。其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿、抗炎抗过敏 、解热、抗菌抗病毒、镇咳、祛痰的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘、肝热，“赤巴”热，脾热等热症引起的疾病，血管破裂引起的出血症。

麻黄灰的炮制简便快速，首先，按病种需求炮制好的麻黄，除去木质茎、残根及杂质，置封灰制容器内，用一定的温度制成灰，取出晾凉并研磨成300目的粉末状即可完成藏药闷烧制法，使其药性温和而毒性降低，并易能研磨成像色釉般细致而提高药物的吸收率。

2 临床资料

2.1 一般材料 10例门诊患者，男4例(占40%)，女6例(60%)；年龄最大55岁，最小25岁，平均年龄41.5岁；病程为4个月～1年。

2.2 诊断标准 参照藏医《四部医典》秘诀部第三十一章鼻病治疗的诊断标准：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分伴有嗅觉减退；鼻镜检查：鼻黏膜苍白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕；病史长、症状反复发作，中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大等。

3 治疗方法

麻黄采用藏药闷烧法制成灰，用法每次0.5g吸入患病鼻孔内，1日3次，疗程为1个月。

4 疗效标准

参照藏医《四部医典》秘诀部第三十一章鼻病治疗的诊断标准。①痊愈：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、半有嗅觉减退、鼻黏膜苍白、双下甲水肿等临床症状完全消失； ②好转：临床症状不同程度减轻，不再发展；③无效：无减轻临床症状或病情加重。

5 治疗结果

按上述标准判断，10例中痊愈6例，占60%；好转3例，占30%；无效1例。总有效率为90%。

6 讨论

过敏性鼻炎的病因复杂，单纯西医治疗疗效欠佳，易反复发作。口服药物胃肠刺激大，疗效慢。麻黄采用藏药闷烧法制成灰鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接透过皮肤吸收进入静脉血络祛风除湿、活血化瘀、行气消肿、消炎止痛的作用。药物直接吸收的优势在于，避免了经过口服药必须先经过肝脏解毒，药物的部分有效成分被破坏，降低了药效，或者加大要量的矛盾。同时麻黄药物有效成分通过病变部位局部吸收，比口服或静脉给药，节约用药，对病变局部起效更快、更直接。也避免或减少了全身副作用。

藏医麻黄灰具有清热解毒，利尿消肿，止血等作用。麻黄灰粉外用可治过敏性鼻炎方法既简单又方便，疗效明显，在治疗后无不良反应，疗效快，能立刻减轻鼻夹充血或积水作用。