拉毛吉　东知多杰

(1.青海省藏医院，青海　西宁　810007；　2.青海省藏医药研究院，青海　西宁　810016)

藏医学认为气管炎是肺病“唐布”症的范畴。主要以四因素引起的支气管黏膜炎、长期咳嗽、肺气肿、咳痰、喘息等症的一种常见顽固性疾病。藏药玛诺系汤祛痰颗粒对痰湿阻气管所致的气喘，胸背胀痛，痰结及咳嗽、多咯黏稠痰液性肺病等许多疑难病症有独特疗效，取得了较好的效果，现总结如下。

1　临床资料

经藏医藏药治疗的病例120例，其中男性50例，女性70例；平均年龄50. 2±7.2岁，其中最大的67岁，最小的29岁，40岁以上病人占71.5﹪；病程在1年内16例，1～5年53例, 6～10年6例,11～25年1例。

2　诊断标准

参照2013MIMS呼吸系统疾病指南-11-急性支气管炎及急性气管支气管炎中医诊疗指南(2015版)。

3　治疗方法

我科住院或门诊治疗的肺病“唐布”病患者共120例，分为治疗组60例及对照组60例。治疗组予藏药玛诺系汤祛痰散(我院制剂室自制)，1日2次，1次1袋，1袋4g，28天为1个疗程，共观察2个疗程。对照组予七味葡萄散，1次1袋，1袋3g，1日2次口服，疗程同上。对治疗前后症状、体征、心电图等检验结果进行总结和评估。

4　疗效评价标准

按咳嗽和肺部哮鸣音及湿啰音、肺气肿等指数改善程度及患者对疾病活动的总体评价。显效：患者肺部疼痛及肺气肿消失，活动功能恢复正常，症候积分减少﹥83﹪；有效：患者咳嗽和肺部哮鸣音及湿啰音缓解，活动功能有所恢复，症候积分减少﹥30﹪但≤85﹪；无效：经过治疗症状无明显示改善，症候积分减少≤30﹪。

5　结果

治疗组60例病例中，显效41例，有效16例，无效3例；总有效率为95﹪。对照60例病例中，显效35例，有效21例，无效4例，总有效率为93.3﹪。两组疗效指标进行了t检验，P<0.02，具有显著性差别。

6　讨论

藏医学认为肺病是“唐布”症的范畴，分急性和慢性2种。

唐布病因分为外因和内因，外因为患者因长期居住在空气污染的地方，汗后受凉或经常受风寒刺激；内因为日常饮食刺激性食物，酸性食物过量，活动量少，生活无规律等因素，逐渐导致人体三因素平衡失调、功能紊乱低下、肺功能虚弱并气喘，胸背胀痛，痰结及咳嗽，多咯黏稠痰液等症。

几年来我们对气管炎进行藏药治疗，病人疼痛缓解，活动功能恢复较好，取得了满意的疗效。其中藏药玛诺系汤祛痰散有清风热，调血隆，祛痰止咳功效；为治疗气管炎的主方。方中藏木香健脾和胃，理气解郁，止痛；悬钩木(又名青海悬钩子)清热解毒，健复；宽筋藤功能清热，调和病理所致功能紊乱；沙棘膏清热解毒，清血热、止泻。以上4种药味按藏药配制理论进行配制具有具有清风热，调血隆，祛痰止咳。对治疗气管炎具有良效。故在临床上应广泛推广应用。