鞠俊玲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年9月在丹东市传染病医院住院的慢性乙型肝炎患者120例, 诊断符合2015年中华医学会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准［1］。入选标准：①＞55岁, 男女不限；②血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性均在6个月以上；③HBeAg阳性患者HBV-DNA＞105拷贝/ml；④10 ULN(正常上限)≥ALT≥2 ULN, 总胆红素(TBIL)≤2 ULN；⑤初始治疗, 此前未接受过任何抗病毒治疗；⑥患者及家属签署知情同意书备案。排除标准:①肝硬化/肝癌患者；②混合感染用丙、戊型肝炎病毒及其他病毒感染者；③代谢性肝病及自身免疫性肝病, 嗜酒, 药物行肝损伤患者。患者中男82例,女38例；年龄55～68岁, 平均年龄(62.3±7.6)岁。将患者随机分为治疗组和对照组, 各60例。

1.2 治疗方法 治疗组应用恩替卡韦分散片(正大天晴药业集团股份有限公司, 国药准字H20100019；规格：0.5 mg×7片/盒)进行治疗, 0.5 mg/次, 1次/d。对照组使用恩替卡韦片(中美上海施贵宝制药有限公司, 国药准字H20080798；规格0.5 mg×7片/盒)进行治疗, 0.5 mg/次, 1次/d。两组患者均给予保肝、支持、对症辅助治疗。在治疗初始4周给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽静脉滴注。

1.3 观察指标 监测比较两组患者的ALT复常情况(复常率及复常天数)情况；治疗12、24、48周后的HBV-DNA转阴率；不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ALT复常情况比较 治疗组和对照组患者的ALT复常例数分别为60例(100.0%)、60例(100%), ALT复常天数分别为(31.43±5.21)、(30.95±5.03)d, 两组患者的ALT复常例数和ALT复常天数比较差异无统计学意义(P＞0.05)。……