王岳胜，马吉杰，沙 勇

急性心肌梗死(AMI)是心血管内科急危重病，发生AMI后，70%～95%的患者会并发心律失常，而室性心律失常(VT)就是最为常见的心律失常，AMI早期并发VT是24 h内最常见的死因之一[1-2]。早有国外研究[3]发现，AMI患者早期(24 h内)多可出现血钾水平异常，其中低钾血症发生率可高达34.5%,而AMI早期低血钾已经被认为是诱发VT的主要诱因[4]。国内学者傅向华等的研究[5]证实，对于AMI患者，维持稳定且在正常高限的血清钾水平在很大程度上可避免恶性VT的发生。是否可以对此类患者常规小剂量补充钾，仍无确切答案。本研究为积极探讨和比较索他洛尔与利多卡因在静脉补充门冬氨酸钾镁基础上治疗AMI后VT的临床疗效，总结接受治疗的AMI早期并发VT患者96例，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择:2013年2月-2016年2月本院收治的AMI后并发VT患者96例。入选条件为AMI 24 h内并发VT，心功能1～3级，排除心功能4级、心源性休克、血钾>4.5 mmol/L、肾功能不全、支气管哮喘等患者。将患者完全分为3组，利多卡因组：男性23 例，女性9例，中位年龄(58.6±13.2)岁；其中前壁及前间壁MI 17例，广泛前壁MI 3 例，下壁MI 11例，高侧壁MI 3例；频发室早15 例，成对室早5 例，短阵室速7例，阵发性室速5例。索他洛尔组：男性20 例，女性12 例，中位年龄(60.2±15.1)岁；其中前壁及前间壁MI 15例，广泛前壁MI 3例，下壁MI 10例，前壁合并下壁MI 2 例，高侧壁MI 2 例；频发室性早搏14例，成对室早5例，短阵室速7例，阵发性室速6例。利多卡因+索他洛尔组：男性21 例，女性11 例，年龄39～77 岁，中位年龄(593.2±14.6)岁；其中前壁及前间壁MI 16 例，广泛前壁MI 4 例，下壁MI 7例，前壁合并下壁MI 1 例，高侧壁MI 4 例；频……