王永琴 马丽红

（1吴忠微创医院 宁夏 吴忠 751100）

（2吴忠市妇幼保健院 宁夏 吴忠 751100）

子宫腺肌症在临床上较为常见，属于高发性妇科疾病，多由子宫内膜基底层侵入子宫造成的良性病变，其病情发展迅速，治疗难度较大，临床表现以痛经、子宫增大等症状为主，一旦治疗不善很容易诱发多种临床并发症，因此选择一种有效的治疗方式具有十分重要的意义[1]。为进一步探究其病症机理，寻找子宫腺肌症的临床治疗前景，本次研究选择子宫动脉栓塞治疗方式进行疗效观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月—2018年6月收治的10例子宫腺肌症患者为研究对象，选择数字减影血管造影机进行全程监测，给予子宫动脉栓塞术，年龄38～42岁，平均年龄（40.5±0.5）岁，均为已婚、已育；其中2例存在流产史（1～3次），病程1～10年，平均病程（5.5±1.5）年，所有患者均已通过相关检测，包括超声、磁共振检测，确诊为子宫腺肌症，排除其他器官器质性损伤及传染性疾病，均存在不同程度的痛经症状，无生育要求，获伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

给予所有患者全程生命体征监测，排除手术不适者，给予局部麻醉，利用Seldinger技术，经其右股动脉进行穿刺，选择0.035min导丝，经引导后置入左侧骼内动脉造影，证实其血供无异常后给予海藻酸钠微球，其直径不超过700um，于子宫动脉处推注栓塞剂，充分栓塞血管床，待其完全不可见后栓塞右侧子宫动脉，给 予常规抗感染治疗，手术期间禁止曼月乐、注射GnRH-a类等药物摄入。

1.3 观察指标

观察患者临床疗效，经治疗后患者痛症状完全消失为显效；疼痛症状可见明显改善为有效；无明显改善或恶化为无效；同时观察其子宫体积变化，包括月经周期变化情况，同时观察其临床不良反应情况。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（%）表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.结果

10例患者均成功接收子宫动脉栓塞术，无1例手术意外，手术成功率为100.0%；疗效观察发现，其中显效7例（70.0%），有效3例（30.0%），无效0例（0.0%）；所有患者月经量均有明显降低，经治疗后6个月其子宫体积平均缩小45.0%，CA125下降趋势明显。其中1例存在下腹疼痛，1例存在腹胀，体温最高可达39.0℃，经治疗后均完全治愈。

3.讨论

子宫腺肌症是是一种十分常见的妇科疾病，多见于30～50岁经产妇，多由多次妊娠或分娩创伤所致，属于良性病变，若未及时得到医疗控制，很容易导致其发生恶化，引起多种不良反应，危及患者生命安全，因此选择一种有效的治疗方式意义重大。该症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症的病例特征较为相似，根治较难，其致病因素至今尚未明确，临床研究发现，因子宫缺乏黏膜下层，基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，继而导致病变；临床表现以月经失调、痛经为主，造成患者经期延长、月经量增多，同时引起其痛经症状继发性进行性加重，患者耐受性差[2]。本次研究发现，子宫动脉栓塞术具有较高的临床应用价值，其创伤性更小，无须经开腹操作即可完成手术操作，继而进一步降低机体损伤；更加直观了解其病灶血供特点；海藻酸钠微球能够溶于水，无异物刺激，生物相容性良好，能够有效抑制临床不良反应，封闭异位内膜血管组织，控制病灶组织生长，保留子宫组织完整性，减轻经期，增大经量，同时减少药物摄入，能够有效避免对肝组织的影响，有效缓解患者痛经症状，抑制其进行性加剧，提升患者生活质量，具有较高的临床应用价值[3]。

综上所述，子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病具有较高临床应用价值，创伤性更小，治疗有效率高，不良反应率低，疗效确切，值得进一步推广研究。