管青 王妍清

（贵阳市第一人民医院 贵州 贵阳 550002）

雀斑是一种较为常见的色素性皮肤病，多发于女性群体，其数目会随年龄的不断增长而增加，其形态常为褐色小斑点，多分布于面、颈、肩、鼻、背部上方以及手背处，呈现群集或分散分布，孤立不融合，患者本身无自觉症状[1]。夏季经过太阳照射后雀斑数量会增多，颜色会加深，冬季数量会相应减少甚至消失[2]。部分患者由于雀斑过多会产生较大的精神和心理压力，严重影响其身心健康，因此，需要积极采取措施进行治疗[3]。本文回顾性分析对我院收治的雀斑患者采用强脉冲光子治疗，观察其治疗后有效率和不良反应率，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月—2018年5月收治的102例雀斑患者进行研究，男性11例，女性91例，年龄为19～59岁，平均年龄（31.6±2.3）岁，病程为1～19年，平均病程为（7.8±0.6）年。

1.2 方法

所有患者均行强脉冲光子治疗，选用以色列非凡618光子治疗仪，治疗前告知患者相关注意事项，取得其同意并签字，帮助患者充分洗净治疗部位并擦干，用眼罩遮挡其眼睛，于患者涂抹适量冷凝胶，并根据患者的一般情况调整能量密度，将波长调至560nm，选取大小为34mm×8mm的治疗头，选择双脉冲治疗，第一次脉冲时长约为3ms，第二次脉冲时长约为6ms，治疗结束后，局部使用冰袋冷敷，时间为1h左右，嘱患者尽量避免日光照射。

1.3 观察指标

观察患者治疗后有效率和不良反应率。显效：雀斑清除率超过75%；有效：雀斑清除率在50%～75%之间；无效：雀斑清除率在25%以下[4]。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 治疗有效率

患者治疗后显效77例，所占百分比为75.49%，有效22例，所占百分比为21.57%，无效3例，所占百分比为2.94%，有效率为97.06%。

2.2 不良反应率

患者治疗后有2例出现不良反应，所占百分比为1.96%。

3.讨论

雀斑属于皮肤疾病的一种，家族遗传多为其致病因素，随着临床医学技术的不断发展，强脉冲光子治疗仪器开始被逐渐运用于雀斑患者的治疗中，强脉冲光子嫩肤仪发射的光属于复合光，在治疗雀斑患者时，通过不同性质的皮肤组织吸收能量，从而产生热效应，根据仪器光热作用选择性原理，复合光选择性较差，因此少数患者经过治疗后会出现不良反应[4]。治疗雀斑的传统方法包括，化学剥蚀法和冷冻法，会对皮肤组织产生较大损伤，导致治疗后很长一段时间进行恢复，同时还会伴有色素沉积现象，通常需要几个月的时间才能恢复正常[5]。

有资料显示[6]，雀斑病理改变的基础是其基底细胞中的黑色素颗粒明显增多，而且其表面皮质层细胞和黑色素细胞没有出现增生。有研究认为[7]，治疗时应将波长范围调节至504～510nm左右，且采取激光雀斑黑色素的效果较好。有研究提出[8]，治疗时将波长调节至532nm左右，对患者的治疗效果同样较好。以往采取传统方法治疗雀斑患者会损伤其皮肤组织，导致治疗后皮肤需要很长时间才能得以恢复，同时也易出现色素堆积。强脉冲光子治疗仪通过发射复合光，促使皮肤吸收能量，引发热效应，光热效应能促进患者血液循环，改善其血管功能，从而起到缩小毛孔和去除皱纹的效果，其光斑较小，对微小雀斑治疗效果较好，本文回顾性分析对我院雀斑患者采用强脉冲光子治疗，结果显示显效率为75.49%，有效率为21.57%，无效率为2.94%，有效率为97.06%，提示采用此方法治疗雀斑患者效果显著，有利于提高雀斑祛除率。在观察不良反应率上发现，患者治疗后不良反应率为1.96%，提示采用该方法对雀斑患者进行治疗，少数患者会发生不良反应。

综上所述，强脉冲光子通过发射脉冲光治疗雀斑患者，对其造成的创伤较小，有利于提高其雀斑祛除率，值得临床广泛采用。