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中国动物咬伤受害者不当伤口处理和狂犬病暴露后预防处置延迟:流行和影响因素

2018-01-17QiaoyanLiu,XiaojunWang,BingLiu

中华实验和临床病毒学杂志 2018年3期
关键词:狂犬病受害者门诊

狂犬病总是致命的疾病。适当的伤口处理和及时的狂犬病暴露后预防处置对预防狂犬病具有重要意义。本研究的目的是调查在中国武汉动物咬伤后不适当的伤口处理和延迟的狂犬病暴露后预防处置的流行和影响因素。这项横断面研究是在到狂犬病预防门诊就医的动物咬伤受害者中进行的。我们通过多阶段抽样技术选择受访者。进行面对面访谈,调查伤口处置是否得当,以及受伤和到达狂犬病预防门诊之间的时间差距。采用逐步多元Logistic回归分析确定不适当伤口处理和狂犬病暴露后预防处置延迟的影响因素。总计1 015名动物咬伤受害者(564名女性和451名男性)答复了调查问卷,应答率为93.98%。总的来说,81.2%的动物咬伤受害者怀疑狂犬病暴露后伤口处理不恰当,35.3%的动物咬伤受害者接受狂犬病暴露后处置延迟。男性(OR=1.871,95%CI:1.318~2.656),未接受大学教育的居民(OR=1.698,95%CI:1.203~2.396),喜欢与动物玩耍者(OR=1.554,95%CI:1.089~2.216),知晓狂犬病致死率的人(OR=1.577,95%CI:1.096~2.270)更容易在动物咬伤后不恰当地处理伤口。15岁至44岁(OR=2.324,95%CI:1.457~3.707)的患者,被家养动物咬伤或抓伤的患者(OR=1.696,95%CI:1.103~2.608)和知晓狂犬病潜伏期的患者(OR=1.844,95%CI:1.279~2.659)有接受暴露后预防处置延迟的倾向。我们的调查表明,虽然狂犬病预防门诊距离近并且暴露后预防处置是可以负担的,但是在动物咬伤受害者中伤口处理不当和暴露后预防处置延误是常见的。知识缺乏和意识淡薄可能是暴露后预防处置不当的主要原因。教育计划和提高意识运动应当是预防狂犬病的首要任务,尤其是针对男性、教育程度较低和年龄15~44岁的人。

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