胡丁燕

（江苏省宜兴市周铁医院 江苏 宜兴 214261）

1.母乳喂养定义

所谓母乳喂养，即通过母亲乳汁对婴儿进行喂养的方式。据相关调查研究显示，母乳喂养更加有利于婴儿的健康成长，且可大幅度提升其智力、免疫能力，降低疾病发生概率。在过去的较长一段时间中，越来越多的数据证明了母乳喂养对于婴儿健康的重要性。而对此付诸于实践的行动也在逐年上升。目前，国际卫生组织认为，母乳喂养可大幅度降低婴儿死亡率，并可达到延长寿命、促进身体健康的目的。另外，通过母乳喂养，不仅有利于婴儿的健康成长，对于母亲的身体家健康也十分有益，如可降低母亲乳腺癌和卵巢癌的发病几率，属于一种世界公认的健康、安全喂养方式[1]。

2.母乳喂养分类

2.1 完全母乳喂养

即除了母乳喂养之外，再无其他的饮料或者是食物，同时也包括水。在完全母乳喂养中，还包括几乎纯母乳喂养，即除了母乳喂养之外，还会给婴儿补充一些果汁、水或者是维生素，但每天喂养次数应保持在1～2次，单次不可超过2口。

2.2 部分母乳喂养

高比例母乳喂养：在婴儿所有的食物中，母乳可占据80%以上；中等比例母乳喂养，即在婴儿的所有食物中，母乳可占据20～80%；低比例母乳喂养，即母乳占据婴儿全部食物的20%以下。以上便可称之为部分母乳喂养。除此之外，母乳喂养还包括象征性母乳喂养，即基本上不提供热量的母乳喂养。

2.3 国内对婴儿母乳喂养的研究现状

完全母乳喂养可定义为：母亲乳汁分泌量充足，不添加任何代乳食物，婴儿生长发育正常，且体重持续增加。部分母乳喂养或者是混合喂养：母亲乳汁分泌量较少，婴儿常表现出一定的饥饿感，需添加一定量的代乳食物才能满足婴儿成长发育的实际需求。而象征性母乳喂养，则表现为母亲无乳汁分泌，用其他代乳食物，其可被称为人工喂养。

据大量相关调查显示，国内评价婴儿喂养的指标体系较多，如人工喂养、混合喂养、部分母乳喂养、纯母乳喂养等等。以为纯母乳喂养为例，个别研究人员认为，其主要是指在调查前一天之内，只对婴儿喂食母乳，并可在其中适当添加不含能量的水。还有人员认为，纯母乳喂养，就是婴儿在出生4月之内，除喂食母乳之外，再无其他任何食物。但也有人认为，纯母乳喂养是除母亲乳汁之外，仅给予非营养液或者是水的喂养方式。可见，在不同的研究中，关于母乳喂养的的差异性较大[2]。

3.母乳喂养率的变迁研究

近千年以来，母乳喂养一直都是世代传承的、人类得以繁衍、民族得以长存的优良传统。在20世纪中期，中国城市以及乡村地区的母乳喂养率已高达80%，并呈持续上升的状态。但在20世纪70年代，受到各种因素的限制和影响，母乳喂养率逐渐开始呈下滑趋势，而该问题在城市中更为突出。时间发展到80年代，母乳喂养率降至最低。在20世纪90年代，通过各种保护措施的实行，母乳喂养又重新回到正轨。1992年，国家颁布相关法律，要求提升4～6个月婴儿的纯母乳喂养率，并在全国范围内进行了广泛宣传，扭转了之前母乳喂养率持续下降的趋势。

3.1 纯母乳喂养率比较

1993—2000年之间，我国对于母乳喂养的研究通常都是集中在0～4个月的婴儿，而在此之后的研究，主要是以0～6个月的婴儿为主。由于对“母乳喂养”的定义各不相同，因此，在研究母乳喂养率的过程中，也会存在较大差异。例如，以我国上海为例，在0～4个月婴儿研究队列中，纯母乳喂养率从2000年的17.5%上升至2014年的89.7%，而在4个月婴儿研究队列中，纯母乳喂养率却可达到了90%以上。在地区分布上，0～6个月的婴儿纯母乳喂养率最低的是新疆维吾尔自治区，婴儿纯母乳喂养率最高的是河北承德。

3.2 母乳喂养率比较

在上述研究中，大多数城市4个月婴儿的母乳喂养率均可达到80%以上。但最近几年来，我国的北京、江苏连云港、重庆市、成都市等地，却未能达到国家相关文献规定，因此，该问题需引起各地政府的高度重视，并采取有效措施进行改进。

4.提升我国母乳喂养率的有效对策

4.1 加强母乳喂养健康教育

通过门诊咨询、孕妇学校、产前检查等方式，对孕妇本人及其家属进行母乳喂养健康教育，使其明确母乳喂养的重要性，并可掌握正确的喂养技巧和方式，使孕妇做好身体和思想准备。乳房大小与其内部脂肪含量息息相关，而乳汁量则与乳腺的发育程度相关，在正式进行母乳喂养之前，孕妇应对这些知识进行全面认识和了解，以此帮助其树立母乳喂养信心。

4.2 促进乳汁分泌

母婴双方具有神经生理反射功能，婴儿频繁的、不定期的吮吸乳头，可有效促进乳汁分泌。因此，在母乳喂养过程中，母亲可结合婴儿需求进行喂养，不应对喂养次数和时间进行限制和规定。若条件允许，应尽可能的夜间哺乳，以此加快乳汁分泌，保证乳汁量充裕。另外，食物也是刺激乳汁分泌的重要因素，膳食的搭配应结合特殊需求来进行。如对于哺乳期母亲前来说，每日可适当加餐1～2次，多食鲫鱼汤、猪蹄汤等等，从而可使身体具备的乳汁分泌的条件。

4.3 重视整体护理

在婴儿哺乳期，要尽可能的保证其与母亲共处一室，为双方创造良好的休养环境，此便更加便于母亲随时喂奶。在心理护理方面，护理人员应善于把握母亲的情绪变化，并及时、耐心的讲解在母乳喂养过程中可能会遇到的各种问题，帮助其疏解心结，避免其产生焦虑、紧张等情绪，从而可建立起良好的母乳喂养信心。

[1]黄蓉，侯燕文，刘宏.早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J].中华护理杂志，2015，5012:1420-1424.

[2]戴红霞.系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心效果的研究[J].中国护理管理，2014，1408:830-833.