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(1.南华大学护理学院，湖南 衡阳 421001；2.深圳市第三人民医院；3.南华大学附属第一医院)

艾滋病是一种由人免疫缺陷病毒HIV侵袭破坏CD4+T淋巴细胞，从而造成人体免疫功能严重受损的传染性疾病，也是一种主要通过性和血液传播，病死率非常高的慢性传染病。而妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠中、晚期，以胆汁酸升高及皮肤瘙痒为主要特征的并发症，会造成胎儿宫内窘迫、胎死宫中、早产及产妇产后出血等不良影响[1]。近年来，伴随着艾滋病感染人数的不断增加，艾滋病产妇的数量也呈不断上升的趋势，而妊娠期肝内胆汁淤积症也因其逐年上升的发病率广受关注[1-4]。因此，如何对艾滋病合并肝内胆汁淤积症产妇进行产前、产时及产后护理，如何更好地进行母婴阻断，成为护理工作的重点。本文对1例艾滋病合并肝内胆汁淤积症产妇进行产前、产时及产后护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料患者，女，38岁，因“停经38周，检查发现胆汁酸增高”当日入院。入院查体：T：36.6 ℃，P：88次/分，R：19次/分，BP：129/79 mmHg。宫高：33 cm，腹围：91 cm,胎儿体重估计：3 000 g，胎方位LOA，胎头先露，部分衔接，跨耻征阴性，胎心音：145次/分，规则，阴检：宫颈Bishop评分3分，宫口开张0 cm，患者神志清醒，查体合作。患者于2009年通过血液检查发现HIV感染，口服抗病毒药至今。入院诊断：妊娠期肝内胆汁淤积症(轻度)；G2P0G38头位单活胎；妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染。入院次日在腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术，以LOA位娩出一活女婴，外观无明显异常，重约2 650 g，身长48 cm，Apgar评一分钟10分，5分钟10分，术程顺利，术中出血300 mL。……