袁 娜

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

类风湿关节炎在临床上具有较高的发病率，其临床表现主要为关节滑膜炎症，病情容易反复发作。导致类风湿关节炎发生的重要因素为类风湿致病因子，临床上对类风湿关节炎进行治疗时，可采用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺砒啶片等，但通常无法取得理想治疗效果[1]。本次研究就选取类风湿关节炎患者88例，探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的类风湿关节炎患者88例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各44例。其中，对照组男28例，女16例，年龄20～70岁，平均（55.3±4.5）岁；观察组男26例，女18例，年龄20～68岁，平均（54.8±4.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用甲氨蝶呤（海南林鑫制药有限责任公司生产，国药准字：H20126874）开展治疗，用药1次/周，首周用药2片，第2周用药3片，第3周用药4片，并以此剂量维持治疗，4周为一个治疗周期，共开展2个周期治疗。观察组在对照组基础上加用桂枝芍药知母汤进行加减治疗，方药组成：桂枝12 g、芍药9 g、知母12 g、麻黄12 g、白术15 g、生姜15 g、防风12 g、炮附子10 g、甘草6 g。如果患者存在严重疼痛症状，则加用延胡索12 g、露蜂房12 g、乌头9 g；若患者病程较长，则加用黄芪45 g、牛膝12 g、杜仲15 g。1剂/d，分2次服用，早晚各服用1次，共进行2个月治疗。

1.3 观察指标

观察两组疗效，疼痛、肿胀消失时间，活动恢复正常时间以及不良反应发生情况。疗效判定：经过治疗后，若患者的临床症状得以消失，且DAS28评分降低≥1.2，则为显效；……