贾云洛，李 证

（1.长春中医药大学研究生院，吉林 长春 130117；2.长春中医药大学研究生院，吉林 长春 130117）

黄永生教授是长春中医药大学附属医院终身教授，国家名老中医，全国第三批师带徒名老中医，博士生导师。黄永生教授从事临床工作50余年，具有丰富的临床经验。在治疗慢性湿疹中遵循“祛风先行血，血行风自灭”治疗原则，运用四物汤加减养血润燥，辅以祛风止痒药治疗慢性湿疹每获良效，现将典型医案分享如下。

1 医案一

李某，男，38岁，就诊日期：2016年11月1日。主诉：双下肢丘疹瘙痒10年，加重1个月。现病史：患者10年前无明显诱因出现双下肢散在红色丘疹，瘙痒，红肿伴渗出，反复发作，每于季节更替加重。1个月前，上症加重，皮肤瘙痒剧烈伴局部皮肤增厚，抓伤后有渗出。易怒，微怕凉，偶耳鸣，余无不适，纳眠可，二便可，舌尖红，体青紫瘀暗，苔薄，脉弦细。既往史：乙肝10年（小三阳）；否认食物及药物过敏史。西医诊断：慢性湿疹。中医诊断：湿毒疮，血虚风燥证。治则：养血润燥，祛风止痒。处方：当归30 g，川芎10 g，生地30 g，赤芍15 g，桃仁15 g，红花10 g，丹皮10 g，紫草15 g，乌蛇30 g，白鲜皮30 g，制首乌30 g，白蒺藜30 g，桂枝10 g，炙甘草10 g，芥穗炭10 g，皂刺10 g，木鳖子15 g。6付水煎服。嘱患者清淡饮食，禁食辛辣刺激等食物。二诊：2016年11月15日。服上药，诸症好转。双下肢瘙痒明显减轻，丘疹消退大半。现：易怒，稍怕冷，时耳鸣（夜间明显），余无不适，纳眠可，大便稀，小便可，舌边尖红，体瘀暗，苔薄，脉弦细。处方：上方木鳖子加至30 g。6付水煎服。三诊：2016年11月29日。服上药，双下肢丘疹及瘙痒基本消失，耳鸣减轻。……