董英芳，马艳艳*

（西安市临潼区临潼疗养院，陕西 西安 10600）

1 疗养院CSSD护理人员职业危害因素

1.1 心理因素

医疗用品在CSSD去污、清洗、清洁、消毒、灭菌，和返回疗养科室使用的频繁过程中，[1]CSSD护理人员不断接触病毒与细菌，加之消毒灭菌工作需付出较大的体力，工作人员又长期处于高温、高湿及噪音环境中容易疲劳，职业暴露机会多，使身体免疫力下降，这不仅是危害CSSD护理人员身体健康的因素，也是造成院内感染的潜在因素。

1.2 生物因素

1.2.1 CSSD护理人员所回收、清点的各种器械，几乎都携带者病原微生物、尤其是接触过患者体液的物品中经常带有针头、刀片等尖锐器械，有被刺伤的可能造成感染，引起疾病，尤其是乙型肝炎感染的危害。在清洗污染物品的过程中，管腔类器械在使用高压水枪、气枪冲洗的过程中产生了气溶胶，若防护不当易吸入呼吸道而感染疾病，也有在刷洗器械时，不慎将清洗液溅到眼睛，导致眼睛受到损害。

1.2.2 CSSD三区之间划分不明时，不严格执行CSSD行业标准要求中的消毒隔离制度，不按要求更换衣物，医疗废弃物不按规定要求处置，是影响CSSD工作人员身心健康的主要原因，能够引起乙肝、丙肝、艾滋病等其他传染病。

1.3 化学因素

CSSD护理人员在工作中接触的化学消毒液较多，尤其是含氯消毒剂和含媒清洗剂，含氯消毒剂主要用于特殊感染的病人，具有腐蚀性、刺激性，长期接触能破坏皮肤质层，引起呼吸道病变，对皮肤、黏膜有一定损害，对眼睛也有强烈的刺激作用。……