王启明 倪颖 周金才 蒋大业

（江苏省盐城市建湖县人民医院泌尿外科 江苏 盐城 224700）

1.引言

女性由于神经病变而引发的膀胱尿道功能障碍类型较多，例如脑血管意外、脊髓损伤等，但并不单单这些种类。只有对正常膀胱尿道的功能等情况进行仔细分析，才能够更好的研究病理情况等。在对神经源性膀胱尿道功能疾病进行处理的时候，必须要进行准确的诊断，才能够对类型进行分类，才可为后期开展具有针对性的治疗提供基础支持[1]。在治疗的时候，要将保护尿路系统功能作为基础，并缓解症状以及提升生活质量，因此，必须要对临床诊断以及治疗引起足够重视。

2.评估神经源膀胱尿道功能障碍

临床中在评估女性神经源性膀胱尿道功能障碍患者时，主要方式有：泌尿学检查、神经学检查、妇科学检查等。

（1）基础检查。对患者尿频、尿失禁等情况进行观察，并询问是否伴有内科疾病史、既往手术史、服用药物情况等。若神经疾病病情明确，便需要对其病史进行深入了解，例如疾病经过、功能情况、泌尿系统问题等同神经疾病过程之间存在的问题[2]。在此过程中，需要时刻记住神经疾患者也可能会存在同神经疾病之间不存在较大关系的膀胱尿道功能障碍。

（2）体格检查。体格检查时也需要对泌尿学、神经学等检查引起足够重视，神经学检查主要是对患者的精神状态进行评价，以及下肢反射情况、下肢运动以及感觉功能情况。运动功能评价主要包括患者膝、臀等部位的屈伸等情况，此时还需要注意肌肉力量以及痉挛情况。……