王 莹

（辽宁省沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

急诊急救的急、危、重症患者，由于现场情况混乱，起病急、病情发展迅猛、反复无常，患者缺乏心理准备，无法面对突如其来的打击，造成极大的心理负担，从而延误疾病治疗的最佳时机。近年来，通过给予急诊急救患者实施心理护理，疏导高度紧张的情绪，减少患者的焦虑和烦躁，成为急诊急救临床护理工作的重中之重。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月至2017年1月，沈阳急救中心急诊急救患者100例，随机分为试验组和对照组，其中对照组50例，采取常规护理措施，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄40～69岁；试验组50例，在对照组采取的护理措施基础上注重给予患者心理护理，其中男性22例，女性28例，年龄41～70岁；经过统计学数据分析显示，两组患者的年龄和性别并没有统计学的差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组患者采取常规的急诊急救护理措施，具体如下：①接到急诊急救任务后，立刻出发赶往现场，途中与患者及家属保持联系，明确接车地点，有效减少时间浪费，并在电话中了解病情，安慰患者，稳定情绪，给予必要的处理措施，如体位、保暖等。②到达现场后，检查患者神志、生命体征，心电图、血糖、迅速建立静脉通路并妥善固定，外伤患者予以止血、包扎、固定等，积极配合医师完成现场急救处置后送医院继续治疗。③急诊交接患者病情，判断患者神志状态、测量患者生命体征，根据病情需要予以氧气吸入、外伤固定、采血等辅助检查。④根据患者病情，给予不同的诊疗护理措施及应急预案。如急性脑血管病的患者要密切观察神志变化、瞳孔、呼吸、肢体活动等情况；外伤性出血的患者要及时予以开通两路静脉通路，保持输液有效畅通，根据医嘱补液以扩张血容量。急性心血管疾病的患者要密切注意患者的心电监护变化，防止恶性心律失常的发生；根据医嘱及时用药，备好除颤器、抢救车、吸痰器、呼吸机等急救设备。

试验组在对照组的基础上采取心理护理，具体如下：①急救现场的心理支持：急救现场的患者处于应激状态下，因对意外毫无准备而惊恐、紧张不安、情绪激动，安全感严重缺失，在紧急处置过程中，要及时与患者进行沟通，消除恐慌心理；针对患者理解能力、文化程度的不同，采取不同的病情交待方式，避免使用专业性术语，语言要通俗易懂、简单明了、循序渐进，从而取得患者的信任，减少因患者情绪激动，医患间沟通不畅而引发的问题；急诊急救患者的家属，面对患者的急症时，会产生与患者一样的激动、焦虑等情绪，在患者的护理过程中，护理人员要充分理解患者家属的心情，在执行各项的医嘱和护理操作过程中，要细致向去患者及家属介绍患者病情，使其理解保持冷静对急诊急救患者的救治的重要性，以保证各项急救诊疗护理工作的顺利开展[1]。②急救车转运中的心理支持：现场对患者紧急处理妥当后，立即用急救车送往医院。在患者转运的过程中，要注意给予患者心理支持，可以通过语言交流观察患者的神志；主动为患者联系家属，消除患者的不安全感和消极情绪，鼓励患者，增强治愈疾病的信心。急诊、急救的患者多数病情十分危重，在联系家属的过程中，要循序渐进的告知患者的病情，让患者家属有一定的心理准备，有一个缓冲是十分必要的，急诊医疗护理工作除了要有高超的专业技术，还要有良好的、合理的医患沟通的方式，在挽救患者生命、解决患者病痛的同时，在患者心理的上给予更多的关怀、支持与疏导，让急诊、急救的患者在诊治疾病的同时，得到更多心理上的治疗[2-3]。③急诊室的心理疏导：患者到急诊室后，因环境的变化与陌生，心理上会出现紧迫感、陌生感；没有家属陪同的患者，会因为行动不便、隐私暴露等因素，加倍心理的不安全感，护理人员要充分理解，及时给予心理疏导，从目光、语言等予以关心和支持。要充分尊重患者的隐私，注意遮挡、避免暴露；注意言语的通俗易懂，使患者感到安全、信任，消除医患关系的隔阂，增强治愈疾病的信心；急症患者在急诊、急救处理后的心理护理也同样很重要，急救处理病情平稳后，患者及家属的紧张、焦虑情绪有一定程度的放松，不似之前焦虑、烦躁。此阶段，护理人员要注意多多巡视、多多询问，安抚患者及家属的情绪，让患者及家属感受到医务人员对其的重视与关心，信任医务人员，患者如有无不适症状，及时针对症状给予相应的治疗。嘱咐患者及家属，如有不适要及时向医务人员汇报，防止患者病情反复[4]。

1.3 统计学分析：经SPSS21.0统计学软件将两组患者的相关资料进行数据处理分析，患者对急诊、急救护理工作的满意程度使用百分率进行表示，利用卡方检验予以比较，如果P＜0.05，则认为此差异是具有统计学意义的。详见表1。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

表1 两组患者对急诊、急救护理工作满意度情况的对比[n(%)]

近年来，心理护理逐渐受到急诊急救医疗护理工作的重视，在应急的情况下，如何有效稳定急、危、重症患者的紧张情绪和家属的激动心情，是急诊急救医疗护理工作顺利实施的重要前提。患者在情绪稳定、有安全感，积极乐观的情况下，能够积极配合医务人员的治疗，对其疾病的诊疗、预后都有十分重要的意义。在提高护理人员自身素质和专业技术水平的基础上，要特别注重护理工作人员沟通能力的培养，良好的沟通不仅可以消除医师与患者之间的隔阂，大大节约了诊疗的时间，有效增进了患者及家属之间的信任度。

从本实验可以看出，对急诊急救患者实施心理支持，可以有效缓解患者的焦急情绪，冷静面对意外，提高医务人员工作效率，促进医患关系和谐发展，值得在临床上广泛推广。

[1] 唐海林,乔蕾.急诊病人心理护理的影响因素及对策[J].中国医药导报,2008,5(14)：148.

[2] 李改荣.急诊病人的心理护理[J].中国社区医师,2008,10(8)：125.

[3] 张英兰.共情应用于护患沟通的效果[J].中华护理杂志,2010,45(12)：1111-1112.

[4] 黄英,赵琼霜.心理护理对急诊患者心理情绪的影响研究[J].中外医学研究,2012,10(36)：79-80.