杨 娜 许 薇 翁 宁

（沈阳东方医疗集团菁华医院，辽宁 沈阳 110005）

接受IVF-ET助孕治疗的不孕患者中，宫腔内病变发生率接近40%，对不孕症患者尤其是既往有IVF-ET失败病史的患者，进行宫腔镜检查结合子宫内膜病理诊断是非常必要的[1]。IVF-ET（术前或有失败病史的）患者中宫腔镜及子宫内膜病理检查异常情况多为：子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜炎及子宫内膜增生等，其中对于子宫内膜单纯性增生且存在内膜桥的病例的总结及治疗结局国内未见文献报道，本研究回顾性分析了我院IVF-ET术前病理诊断为子宫内膜单纯性增生的患者及宫腔镜检查肉眼见子宫内膜桥者的妊娠结局。

表1 2组患者妊娠结局

1 资料与方法

选择2014年1月至2015年3月我院接受IVF-ET助孕治疗的患者中，因超声下宫腔回声异常行宫腔镜检查及子宫内膜活检者，为子宫内膜单纯性增生的患者分为2组，A组：宫腔镜下发现子宫内膜桥并子宫内膜病理活检为单纯性子宫内膜增生的患者（图1、图2），孕激素治疗后复查宫腔镜宫腔及子宫内膜病理未见异常后进入IVF助孕周期的共4例。B组：宫腔镜下发现无子宫内膜桥并子宫内膜病理活检为单纯性子宫内膜增生的患者，治疗后进入IVF助孕周期的共16例。

图1

图2

采用德国KALF STORZ公司生产的宫腔镜，使用0．9%生理盐水作膨宫液，压力为100～120 mm Hg，流速260～300 mL/min。患者月经干净后禁止性生活，术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾后置镜检查，部分患者采用异丙酚静脉全麻。……