王飞 籍庆娟

（内蒙古包头市中心医院心内科 内蒙古 包头 014040）

1.前言

急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，AMI后的并发症特别是左室重构导致左心功能不全的问题日益被引起重视[1]，这与许多因素相关，如病变严重程度、合并症、内分泌功能等，但其中高尿酸血症是目前国内外关注的焦点之一。本课题通过对AMI患者胰岛素水平的测定分析，进而研究尿酸水平与其预后的相关性，并探讨不同尿酸水平对AMI患者预后的影响及可能机制，为临床治疗提供帮助。

2.资料与方法

2.1 临床资料

2.1.1 临床资料和分组 参照2004年ACC/AHA关于AMI的诊断标准，入选首次ST段抬高的急性心肌梗死（AMI）患者，根据尿酸水平的不同，入选正常尿酸组（A组）60例，高尿酸血症组（B组）60例，共计120例。

2.1.2 尿酸水平的测定 正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男＞416.5μmol/L或女＞357μmol/L[2]，根据尿酸水平值的不同，分别入选A组（正常尿酸组）60例，B组（高尿酸血症组）60例。

2.1.3 心脏超声心电图（UCG） 测定患者入院时、再灌注治一月时的左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）；每一指标均为3次测量值的平均值。

2.1.4 所有入选患者六月后观察心血管不良事件的发生（包括心衰、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌再梗、心源性休克、心源性猝死等）。

2.1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行组间及组内自身前后t检验；计数资料以率或百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

3.结果

3.1 一般临床资料的比较

两组患者一般临床资料包括年龄、性别、吸烟、饮酒等，差异均无统计学意义（P≥0.05）；……