蔡承穆 吴伯宽 李之楷 张燕利

入秋以来，在急诊和神经内科门诊，每天因头晕、肢体瘫痪、言语不清、身体麻木等就诊的脑血管病人急剧增加。

这是因为进入深秋以来，昼夜温差增大，温度的变化，使外周血管收缩，极易导致血管痉挛、血压波动，导致脑血管疾病高发。有研究表明，老年人高血压的季节性变化较大，冬季明显高于夏季，因此，特别有必要关注血压的季节性变化，及时调整用药。

对于那些有高血压、糖尿病动脉硬化及年老体弱的老年人，进入秋季要及时测量血压，在医生指导下及时调整用药，将血压控制在一个合理的水平，防止血压波动过大导致脑梗塞、脑出血的发生。

这个时期，最好每天早晨和晚上测量2次血压，每次测2～3遍，取其平均值，如血压波动大，可增加测量次数，但情绪焦虑的患者，最好到附近医院检查，根据血压的情况及时调整用药。

那么，血压控制到多少为宜呢？

1.一般高血压没有严重合并症的患者，可将血压降至正常范围，即140/90毫米汞柱；70岁以上老人，高压可以适当扩展至150毫米汞柱。

2.若病程较长，合并有冠心病的患者，低压不宜过低，不要降至85毫米汞柱以下，造成低灌注状态，诱发急性心梗，或脑梗塞。

3.对于需要立即降压处理的高血压急症患者，应在短期内给予降压，但一定要去医院，请大夫给予用药意见。

心脑血管疾病患者在秋季首先要注意气候变化，及时收听气象预报，以便随时增减衣服。总之，如果把秋天的“保护工作”做好了，就会为冬季的全面预防打下良好而坚实的基础。……