郭静

每到寒假，泌尿外科里都會挤满扎堆过来咨询割包皮事宜的家长，那么，割包皮，到底几岁合适？

3岁到20多岁都可做

割包皮，年龄不是问题。只要有包皮过长、包茎等情况，3周岁的小孩和20多岁的青年都要尽快做手术。

美国65%的新生儿在医院就已进行包皮环切术。在我国，包皮环切率却不到5%。包皮过长或包茎危害很大，比如影响阴茎发育。包皮口径过小会影响排尿困难。包皮嵌顿会造成包皮、龟头炎症，诱发阴茎癌等。

7岁以下做全身麻醉手术

7岁之前的小男孩由于心理承受原因，多数不配合手术，一般需要进行静脉下全身麻醉，不但增加费用，也增加风险。所以，如果包皮问题不太严重，医生会建议孩子长到愿意配合的年龄再考虑在局部麻醉下手术。而且有一些孩子的包茎，会随着年龄的增长而自然缓解，无须手术。但如果出现因为包茎引起排尿困难、反复龟头冠状沟发炎、泌尿系感染，或者阴茎过于短小、尿道下裂、隐匿性阴茎等，则需要尽早到院就诊治疗。

包皮环切术不用住院

包皮环切手术后不用住院，做完手术就能下床回家。手术一共进行10～15分钟，痛感不会很强烈。手术前和手术后，医生都会给孩子打麻药，不会出现“术中不痛术后痛死”的情况。

手术为局部麻醉。一般回家后卧床休息2～3天，3天后可以走路，可以上学，但不能做剧烈运动。

如果不发生感染，手术后7～10天，伤口愈合。如果伤口肿痛出血，可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子，恢复期间少接触有刺激性的事物，防止阴茎充血伤口开裂。术后3～4周或者商环（即“一次性包皮环切吻合器”）自行脱落以后，建议来院复诊。

对于年龄较小的孩子来说，手术当天，伤口会比较痛，孩子会哭叫，家长可以自备小儿用双氯芬酸钠止痛栓给孩子用。第二天以后就基本不痛了，可以淋浴。淋浴后伤口处需吹干，伤口用0.5%活力碘溶液消毒。

创面渗液不是化脓

家长要注意的是手术分开包皮与龟头之间的粘连以后，10天内创面都会有浅黄色分泌物不断渗出，这不是化脓，而是创面渗液，可以每日局部清洗数次，及时清洗掉龟头处、包皮内板（即包皮盖住龟头时，接触龟头的包皮内侧比较嫩的皮肤）与内环之间的分泌物，并且每天数次适当活动商环的内环，防止内环与龟头以及翻开的远端包皮内板与龟头冠状沟再次粘连。

如果发生术后远端包皮与龟头冠状沟再次粘连，则术后一个月前后或者商环脱落以后来院就诊，及时分开。手术后一个月会有水肿。有的疤痕水肿会持续3～6个月，但是以后一般都会消失，家长无须特别紧张。

（摘自《健康养生周刊》）