纪光伟

流言：前不久，网上流传了一篇文章《咬破舌头1个月得癌！医生的提醒为所有人敲响警钟》，说的是在某大学附属医院的口腔医疗中心，收治了一位65岁的男性舌癌病人，其病因竟然是吃饭咬破了舌头引起的。

发现问题的一个月前，患者在吃晚饭时，不小心咬到了舌头，还出了血，他并没放在心上。几天后，他发现咬破的地方长出了一个溃疡，便用了些消炎药。但吃了十多天消炎药后，舌头上的溃疡不但没好转，还越来越大，越来越痛。到医院取活检，结果提示为：（左舌缘）高分化鳞状细胞癌。

该中心的口腔医学专家认为，咬到舌头只是他患上舌癌的起因，但不巧的是病人有饮酒的习惯，即使是在舌头被咬破后，酒也没断过。而烟酒、辛辣刺激的食物会导致口腔黏膜发生变异。

咬破舌头竟致癌，真是吓死宝宝了，我们还能不能好好吃饭了？

舌癌是一种什么癌？

舌癌就是在舌头上发生的恶性肿瘤。按国际抗癌联盟的分类，舌前2/3（舌体）癌属于口腔癌范畴，舌后1/3（舌根）癌则应属于口咽癌范畴，牙齿咬伤的多半属于口腔癌。

舌癌的病因有哪些？

舌癌的病因还不十分明了，一般认为与长期的慢性损伤有关。

长期异物刺激：牙齿的残根或残冠、锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激，造成口腔黏膜的损伤，产生慢性炎症或溃疡，如果这种刺激长时间不能消除，这种慢性的刺激就可能导致癌症的发生。

不良的生活习惯：长期嗜好烟酒，有嚼烟草或槟榔的习惯。饮酒和吸烟会增加患口腔癌和口咽癌的风险。研究表明，大约30%的口腔和口咽部肿瘤是由饮酒引起的。在英国，60%以上的口腔癌和口咽癌是由吸烟引起的。习惯于嚼烟草或槟榔的人群，由于在咀嚼过程中，烟草或槟榔会造成口腔内黏膜的损伤，长期的咀嚼是可以导致癌症发生的。

不良的口腔卫生习惯：不经常刷牙和漱口，为细菌或霉菌在口腔内孳生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成，促成了舌癌的发生。

不良的饮食习惯：偏食或挑食会导致人体的维生素和矿物质缺乏，会导致口腔黏膜的破溃，形成慢性溃疡，时间长了，就可能会发生癌变。而均衡的饮食有利于摄入足够的维生素和矿物质，降低口腔癌和口咽癌的风险。

人类乳头状瘤病毒（HPV）感染：HPV是通过性传播感染的，有100多个亚型。对许多人来说，人乳头状瘤病毒不会对人造成伤害，多数不经治疗就可能消失。只有很小比例的HPV感染病人会患上口腔癌或口咽癌，与口腔癌和口咽癌相关的主要是16型。

其他：还与人体的免疫力、射线和紫外线，以及遗传因素有关。

舌头咬伤究竟会不会得舌癌呢？

从上面的资料，我们不难看出，得舌癌一定是一个长期的慢性刺激的過程。无论如何，舌头咬伤一个月是绝对不会导致癌症的，其理由是：

1.舌癌的发生是长期的慢性刺激损伤的结果，仅凭一次咬伤就得癌症，这是说不过去的。

2.尽管咬伤后饮酒或许是一个原因，但是舌头咬伤后的创面一般在2～3天就可以愈合，饮酒可能会延长愈合的时间，但不会延期到一个月还不愈合。

3.口腔内的创面没有愈合，饮酒是会出现疼痛的，这是常人不愿意忍受的。因此，咬伤后每天喝酒不一定是符合事实的。

因此，我们认为，舌咬伤后一个月导致肿瘤的发生是不可能的，那么，为什么这位病人舌咬伤后一个月就发现了舌癌呢？

我们知道，人的牙齿和舌头的感觉非常精细，是容不下半点“沙子”的，它们之所以能够协调，在口腔内重复进行着机械性活动，是因为它们有着自己运行的轨道，维持着口腔功能的正常运转。一旦口腔内出现任何异常，就可能会破坏口腔内的平衡，可能会发生咬伤。

所以，该病人可能是因为饮酒或其他某种原因的长期作用，导致舌已经发生了肿瘤，当肿瘤突出舌面时，就会被牙齿咬伤。同时，肿瘤的创面是难以愈合的，这样迁延了一个月，才证实为舌肿瘤，最后归结为舌头咬伤所致的舌癌，您说牙齿冤不冤？

舌癌是否可以预防？

应该说，舌癌是可以预防的。

1.要改变不良的生活习惯：避免长期大量抽烟、喝酒、吃辛辣刺激的食物，少嚼槟榔和烟草。

2.保持良好的口腔卫生：定时刷牙，注意口腔卫生。

3.及时处理口腔内的疾病：及时处理牙齿的残根或残冠、锐利的牙尖、不合适的假牙，以减少局部的创伤;及时处理白斑、扁平苔藓等癌前病变。

4.预防HPV感染：避免吸烟可减少口腔感染HPV的风险。