文/本刊记者 孙 梦

东南大学附属中大医院重症医学科目前医疗技术水平及影响力在全国名列前茅，具备建设疑难病症诊治能力提升工程的必要条件。今后通过项目建设，计划实现3个目标：以重症医学为依托，科学配置医院优势临床学科的医疗资源，建立疑难急危重症诊疗的精准化及规范化流程；围绕疑难急危重症开展临床科研，扩充现有的临床数据库及生物样本库，引入人工智能建立智能化急危重症预警、诊断、治疗及远期预后评估体系，推动精准医疗技术的发展；进一步提高信息化水平，建立同质化的急危重症救治平台，共享规范化及智能化临床评估及决策支持系统，实现医疗资源同质化共享。

比如，急性呼吸衰竭规范化诊治流程及智能化临床决策体系的建立，就是项目计划实现的目标之一。急性呼吸衰竭是常见急危重症，重症患者急性呼吸衰竭发病率高达10%。不同病因下，急性呼吸衰竭的发生及患者对治疗反应具有很大的异质性。实现急性呼吸衰竭诊疗规范的精准化，是突破目前急性呼吸衰竭治疗困境进而降低急性呼吸衰竭病死率的关键。而机械通气是呼吸衰竭患者主要支持手段，然而，不当机械通气设置常导致或加重呼吸机相关肺损伤。为此，此次项目将构建我国呼吸衰竭患者下呼吸道微生物宏基因组学数据库，建立病因导向的多学科协作急性呼吸衰竭规范化治疗路径，并研发基于人工智能的呼吸支持治疗体系。

中大医院还将以重症医学为依托，整合医院多学科医疗优势，围绕急危重症，形成脓毒整、急性肾损伤、重症创伤、危及生命出血、早产儿呼吸窘迫综合征的诊治规范，建成4个智能化决策体系， 实现常见急危重症诊治的规范化及部分临床决策的智能化。通过同质化网络平台的推广应用，促进医疗资源的优效化及同质化，缩小城乡及东西部不同地区的医疗技术能力差距，完善医疗资源的合理布局。

在攻克具体的疑难病种诊疗难题之外，中大医院还将利用项目建立多种急危重症规范化诊疗及智能化决策体系，建成高水平的重症医学区域化诊疗中心，大幅提升长三角乃至全国急危重症的诊疗水平，达到国际先进。

建成同质化的急危重症规范化诊疗平台并推广应用，实现优质医疗资源的同质化及均衡化，全面提升区域内急危重症的诊治能力，实现区域内医疗卫生机构分工协作机制的优化，满足群众就近公平享有高水平医疗服务的需求。

扩大现有医联体医院数量，大幅提升本中心的医疗辐射能力，建成区域重症医学专科联盟，实现优质重症医学资源纵向流动。形成并完善医疗机构的分工协作机制，实现基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式，全面提升医疗服务体系的效率。

建成6个临床数据及生物样本库，通过网络平台实现区域间临床数据共享，构建区域化乃至全国临床研究协作网络，全面提升区域内重症医学临床科研能力。

全面优化区域内重症医学学科建制，同时带动重症医学相关学科的同步发展。通过人才的培养和引进，实现人才队伍合理化，并为未来的学科发展提供充足的人才储备。