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无痛分娩国际比较

2018-01-14编译黄柳

中国医院院长 2017年22期

编译/本刊记者 黄柳

当前,美国分娩镇痛技术的应用率高达90%,英国在40%左右,而日本只有5%。

陕西产妇不堪忍受产痛选择跳楼自尽的突发事件,引国内媒体与行业关注的同时,也引得国际媒体和专家对无痛分娩、分娩镇痛的注意和讨论。

通过爱与安宁开始育儿生涯,安全无痛的分娩文化已在美国普及。

日本《读卖新闻》社在9月就曾专访哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院产科麻醉处主任、疼痛管理专家William Camann博士,畅谈无痛分娩的发展史,美日两国分娩镇痛的差异,以及差异背后的一系列因素。

1846年首例公开的麻醉手术在麻省总医院著名的“乙醚大厅”宣告成功,堪称医学史上的重大事件。几个月后,首次使用吸入麻醉进行分娩几乎同时发生在波士顿和苏格兰。1853年,英国维多利亚女王在她的第八个孩子出生时,接受了麻醉镇痛,几乎可以宣告无痛分娩时代开始。

“早前的镇痛、麻醉技术对手术和分娩都伴随严重甚至致命的副作用,但随着医生对于提供安全的疼痛缓解所需的正确麻醉方法的了解越来越多,加上临床技术不断更新发展的助推,麻醉学专业已经演变成今天对用药安全最为重视的专业之一。”William Camann博士在采访中表示,在分娩镇痛中,硬膜外镇痛等技术在美国产妇生产中的使用率已高达90%。

2010年发表在《英国麻醉学》(BJA)杂志上的一篇论文“Labour analgesia and obstetric outcomes”(分娩镇痛与产科临床)也明确硬膜外镇痛中的椎管内镇痛技术堪称分娩镇痛的金标准。论文作者系统整理了当时临床研究领域对于分娩镇痛的存疑,并逐一回应:有效的椎管内阵痛不会增加剖腹产率,尤其在产程前段就有介入与管理;……

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