孕期专家

张熙穆

全科医生、副主任医师

耳朵背面的疙瘩是什么？

我家宝宝现在快8个月了，近两天发现她耳朵背面（靠发髻处不在耳朵上）长了个疙瘩，大小如小豌豆那么大，不是很鼓。不知道这是什么东西，如何让它消退？

8个月的孩子耳后发髻处长有小豌豆大的鼓疤，这是耳后淋巴结肿大。是怎么造成的呢？淋巴系统是人体的主要免疫系统，当受抗原刺激时便会肿大，当细菌在淋巴结内繁殖时就会引起红肿、化脓。

孩子耳后的淋巴结肿大，常见原因是中耳炎、头部痱子、婴儿头部湿疹、头部毛囊炎、咽喉炎、牙周炎等，也有的孩子因感冒或其他疾病引起颌下、耳后淋巴结肿大或发炎。如果孩子患有上述疾病，在出现耳后淋巴结肿大的同时还会伴有相关疾病的症状。比如，患中耳炎引起的耳后淋巴结肿大，孩子的耳道口处会有脓性分泌物流出；夏天头皮处长痱子引起的耳后淋巴结肿大，孩子头皮处会有多处小红点。

你的孩子没有其他任何症状，只是耳后淋巴结肿大，属于正常生理现象，可以不用治疗，只要观察就可以了。如果发现淋巴结红肿、疼痛，称为淋巴结发炎，应及时治疗。

孕期专家

李晓清

北京大学第一医院眼科中心副主任、小儿眼科主任、主任医师

为什么结膜炎用药后反而严重了？

我家宝宝1岁多，前两天他的眼睛突然出了很多眼屎，医生说是结膜炎，开了眼药水。可连续给宝宝点了2天，眼屎不但没减少，反而更多了！这是怎么回事？

孩子的这种情况应该是患了急性结膜炎。用了眼药水却没能控制住病情，可以从以下几方面寻找：

● 眼药水是否对症。比如细菌性结膜炎要使用抗生素眼药水才有效。

● 剂量是否足够。点眼药水要达到足够剂量才能有效果。急性结膜炎依据严重程度要每1～2个小时点一次，白天要点8～10次。如果眼睛的分泌物较多，晚上睡前还要加用抗生素眼膏，增强夜间抗菌效果。

● 点眼药水的方法是否正确。点眼水时应该下拉下眼睑，将一滴眼药水点至下睑结膜囊内，再轻拉上眼睑使眼药水均匀分布在整个结膜囊。

● 护理是否得当。温热的环境有利于细菌繁殖，因此不要热敷。做好清洁，避免交叉感染。

如果以上情况都不存在，还要考虑选用的眼药水是否对致病菌不敏感，可去复查，咨询医生，必要的话换用其他种类的抗生素眼药水。

如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至1271064419@qq.com，我们会将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。

孕期专家

王欣

首都医科大学附属北京妇产医院产科 主任医师

备孕迟迟没动静为哪般？

我今年29岁，去年11月怀孕一次，但自动流产了，后来做了清宫手术。检查原因说是孕酮低。现在一直在吃中药调理，今年6-7月时正常了，但8月开始，雌激素和孕酮都低；孕酮值是8.18，雌二醇是小于20。目前一直也没能怀孕。我该怎么办？

这个问题应从两方面分析：一是胎停育，孕酮低;二是非孕期雌孕激素都低。

首先对于胎停育问题进行分析。可能的原因如下：早孕期胎停育大多数是和胚胎发育异常相关，国内外大量文献报道约40%～60%为胚胎染色体异常。由于染色体异常导致胚胎停止发育，表现出孕酮低。少量病例为黄体功能不足，常见于年龄35岁以上或既往存在卵巢功能障碍者。还有一种情况可能是自身免疫功能紊乱或凝血功能异常。不知本病例是否进行流产物核型检测？目前可以进行免疫相关以及易栓相关筛查。

你在非孕期检测雌孕激素水平低，建议进行卵巢功能检查。雌孕激素分泌为周期性分泌，应结合月经周期进行分析。如果月经周期规律，则更好判断是否激素水平低于正常；如果月经不规律，则应判断是否每月均有排卵。可能还需要进行垂体功能的检测。建议月经第五天开始到妇科进行正规检查，而不是凭猜测盲目进行所谓“调理”。

孕期专家

王国义

中国农业大学营养与食品安全博士后

要给宝宝吃儿童酱油吗？

我的宝宝1岁了，听说1岁了，可以给宝宝吃咸一点的味道了，我赶紧囤了低盐的有机儿童酱油，其中钠的含量我看到是523mg/10ml，NRV%是

26%，请问这个是什么意思，该怎么给宝宝吃？低盐有机儿童酱油真的对宝宝更好一些吗？

儿童酱油其实是一种营销噱头，在国家标准里并没有儿童酱油，生产厂家往酿造酱油里加一些儿童需要的营养素，包装小一些就自称儿童酱油。低钠儿童酱油的钠含量也不比普通酱油低多少，因此，即使儿童酱油也要适量食用，且不可任性。NRV%在食品营养标签里代表营养素参考值，表示该营养素占一天推荐摄入量的百分比，26%表示吃10ml酱油摄入的钠占一天推荐摄入量的26%，不过这个推荐摄入量是按照成人推荐摄入量每天5克盐计算的，对于1岁的宝宝，中国营养学会建议每天摄入食盐不应超过2克，所以此品牌酱油每天食用14毫升就可以满足宝宝对钠的全部需要，相当于摄入2克食盐，饮食中不需要额外添加食盐。有机酱油确实是用有机大豆与有机小麦酿造的，安全性更有保障。所以即使选择低钠儿童有机酱油，也应适量食用，保持儿童辅食口味的清淡。

此外，需要注意的是，像加工肉制品、坚果、海苔、咸鱼、虾等含有隐形盐，如果食用，还需相应地减少食盐或酱油的摄入。