贾 曼

（河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

膝关节是人体较为重要的一个承重关节，对患者的日常活动能力及工作等起着较为重要的作用。膝关节骨性关节炎作为该部位常见的一种炎性疾病，多是由于常年从事重体力劳动，身体劳累过度所引起的[1]。肿胀、疼痛、骨摩擦感、运动能力下降等是该病发生后主要的临床表现。该病的高发人群多为老人，多是由于膝关节退化性病变所导致的，有报道指出，随着疾病的发展疼痛感会逐年加重，关节活动会造成一定的限制，甚至造成生活受限等，从而增加自身以及家庭的负担，且多数患者还会因为肢体受限会出现焦虑及抑郁等不良情绪。在临床上治疗该病时，前期会采用药物对其控制治疗，但后期随着病情的加重，多会采用手术进行治疗。但有临床研究表明，有效的治疗措施固然可以改善患者的关节活动能力，但治疗期间给予患者相应的护理，更能提高其治疗效果[2]。本次研究中，采用中西医联合护理措施对膝关节骨性关节炎患者进行护理，与常规护理措施相比较，更能有效的改善其患者的关节活动能力，且提高了其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月在我院就诊住院治疗的膝关节骨关节炎患者129例作为研究对象，患者入院后临床组患者均存在不同程度的僵硬、疼痛以及功能障碍等，经过相关影像学等常规检查，确诊为膝关节骨性关节炎，均符合相关风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准[3]。按照就诊顺序及护理方式的不同将其分为对照组64例（常规对症治疗西医护理组）和观察组65例（上述基础上联合中医护理干预组）。其中，对照组男37例，女27例，年龄49～80岁，平均（64.62±7.71）岁，病程2～17年，平均（10.59±2.19）年；观察组男39例，女26例，年龄50～80岁，平均（64.70±7.67）岁，病程2～17年，平均（10.59±2.19）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究所有操作与相关内容均经患者本人、家属及我院伦理委员会知情同意。

1.2 方法

所有患者均给予常规对症治疗，对照组给予常规护理，无其他特殊处理。观察组给予中西医联合护理，具体为：该类患者长期遭受疼痛的折磨并且活动受限，心理上存在一定的焦虑及不安因素，特别是一些病情严重需要进行手术的患者疑惑及担忧更甚，不利于康复治疗过程，首先需通过与患者沟通交流，分析其性格特征及存在的问题，逐渐在沟通中给予抚慰，辅助其排解存在的不利心理情绪。在患者自身可耐受的前提下进行相应强度的康复训练，主要目的在于增强膝关节周围肌肉的强度，防止因疼痛活动减少而导致的肌肉萎缩，同时逐步增加膝关节的活动范围和韧度，在疼痛得以有效控制后有利于患者的行走等活动。

1.3 评估方法

采用HSS膝关节功能量表对其两组患者治疗前后的关节活动能力进行评分比较，且对两组患者治疗前后的IL-6、10以及TNF-α的免疫细胞因子水平进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计学结果显示两组患者治理前的H S S评分及IL-6、10等免系细胞因子水平分别为（46.23±5.28、19.72±3.16、8.58±1.23、42.79±3.11 vs 46.56±5.31、19.68±3.20、8.60±1.27、42.81±3.15）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后统计学结果显示观察组患者的HSS评分及IL-6、10等免系细胞因子水平（95.08±4.96、5.37±1.41、16.20±1.82、10.22±1.05 vs 82.17±3.95、10.05±1.02、10.95±1.13、20.05±1.16）显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

膝关节骨性关节炎准确的发病原因临床上还无准确定论，该部位作为人体的一种重要关节，随着年龄的增加，人体机能会逐渐下降，该病的发生率也在日益增加。多数采用保守治疗的患者，会采用镇痛药缓解其疼痛和不适，但长期服用会使耐受性增加，出现胃肠道等不良反应，不利于患者的治疗，同时降低了治疗效果[4]。本次研究中，采用中西医联合护理措施对膝关节骨性关节炎患者进行护理，与常规护理措施相比较，更能有效的改善其患者的关节活动能力，且提高了其临床疗效，值得临床上推广并应用。