冯婷婷

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

在儿童肺部感染性疾病中，支气管肺炎最为常见，尤其是年龄不足2岁的婴幼儿更容易患病[1]。儿童的呼吸系统尚处于发育阶段，无论是肺弹力组织功能还是机体的免疫功能均不完全，而且气管、支气管的管腔狭窄，更容易患上感染性疾病。除此之外，佝偻病和营养不良也会诱发支气管肺炎。常规护理是被动的执行医嘱，缺乏针对性[2]。近年来，循证医学迅速发展，循证护理越发受到重视，循证依据弥补了护理人员评主观想法、个人经验做出临床判断的弊端，提高了护理的科学性。我院儿科针对支气管肺炎患儿实施循证护理，并将护理结果与常规护理进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年3月收治的支气管肺炎患儿78例作为研究对象，经胸部X线片检查，参与研究的患儿全部被确诊为支气管肺炎，临床表现为咳痰、咳嗽、喘息。排除呼吸衰竭、心力衰竭。按照1：1的比例将其分为两组，各39例，其中，对照组男21例、女18例，年龄9～25个月，平均年龄（13.82±1.33）个月；观察组男23例、女16例，年龄7～24个月，平均年龄（13.54±1.18）个月。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

将病房的温度设置在23℃左右，湿度约60%；按时开窗通风，告知家属患儿需要少食多餐，多喝水，积极补充蛋白质、维生素。帮助患儿清除呼吸道、口腔内的分泌物，保持呼吸通畅，观察临床症状与体征，及时更换体位，做好排痰护理，为避免交叉感染，应分离并集中护理急性期、恢复期患儿[3]。

1.2.2 循证护理

1.2.2.1提出循证问题

详细了解患儿的病情严重程度、临床症状和特点，以“支气管肺炎”、“小儿”、“护理”为关键词检索文献资料，查找用药方法、排痰方法、饮食宜忌等内容，耐心询问家属的要求并尽量满足。

1.2.2.2明确循证证据

根据循证问题收集相关资料，制订护理计划。

1.2.2.3循证护理的实施

①雾化吸入治疗的护理：清除患儿鼻腔、口腔、呼吸道内的分泌物，治疗完成后，轻叩患儿背部促进咳痰。②环境护理：根据婴幼儿的年龄、心理特点美化病房环境，张贴色彩鲜艳的卡通画，加强病房巡视，以便随时了解患儿的病情变化。③健康宣教：向家属讲解支气管肺炎的发生机制、易感因素、预防和治疗措施，耐心解答家属的提问，尤其要重视佝偻病、营养不良患儿的饮食情况。④心理和用药干预：多与患儿接触，通过抚摸、拥抱等方式给予患儿安全感。用药前履行告知义务[4]，让家属了解药物的效果和用法，密切观察患儿用药后的表现，对症处理不良反应。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床指标：临床症状（喘息、咳嗽、发热和气促）的消失时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的临床指标比较：①观察组患儿：住院时间（7.13±1.06）d；咳嗽、发热、气促、喘息等症状的消失时间分别为（4.15±0.61）d、（1.79±0.38）d、（3.16±0.43）d、（3.08±0.33）d。②对照组患儿：喘息消失时间：（4.85±0.54）d、气促（4.71±0.73）d、咳嗽（6.12±1.28）d、发热（3.44±0.38）d；住院时间（11.23±3.17）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，循证护理是近年来应用最为广泛的护理模式之一，为支气管肺炎患儿的临床护理提供了科学的理论指导依据，真正体现了护理的专业性与科学性，临床应用效果理想，值得借鉴。