李艳萍

（辽源市龙山区南康社区卫生服务中心，吉林 辽源 136200）

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，以心前区疼痛为主要表现，并可伴有心律失常、心力衰竭的严重危害人们健康和生命的常见心血管疾病，其特点是发病率高，易反复发作，死亡率高[1]。随着我国人们生活方式及饮食结构的变化，以及人口的老龄化趋势，导致冠心病的发病率较以往升高，需积极治疗，而在治疗的同时配合护理干预，对于改善患者的预后具有积极的影响。本研究即分析探讨了社区护理干预在冠心病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月辽源市龙山区南康社区卫生服务中心收治的冠心病患者104例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各52例。其中，观察组男29例，女23例，年龄53岁～72岁，平均年龄（62.8±5.2）岁，病程5～15年，平均病程（9.2±1.6）年；对照组男30例，女22例，年龄52岁～73岁，平均年龄（63.0±4.9）岁，病程4.5～16年，平均病程（9.4±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预

1.2.1 对照组

给予常规护理干预，如建立健康档案，常规健康教育，指导患者按时服药，定期复诊及复查，定期做问卷调查和访谈，记录患者的病情及复发情况等。

1.2.2 观察组

给予社区护理干预，具体措施如下：

1.2.2.1健康教育

每周开展一次冠心病健康教育讲座，邀请患者及其家属参加，详细介绍有关冠心病的医学知识，包括病因、发病机制、诱发及加重因素、治疗药物及方法、注意事项等，使患者及其家属对冠心病的了解充分、全面，同时能够提高重视程度，能够做好自我管理。同时免费为其发放宣传手册、宣传单等，在单位内设立宣传海报。指导患者做到劳逸结合，既适当运动、又保证休息充分，以免过度劳累或休息不足而诱发冠心病心绞痛的发作等。指导患者形成良好的作息习惯，不熬夜，多饮水，定期排便，保持大便通畅，注意个人的清洁卫生等。指导患者每种药物的服用方法、作用等，并嘱患者严格遵医嘱用药。

1.2.2.2心理护理

冠心病患者易于存在一些心理问题，如紧张、焦虑、抑郁、担忧等[2]，应做好其心理疏导工作，在建立良好护患关系的基础上，给予心理安慰、心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理压力，可多听一些舒缓的音乐、观看娱乐节目等，注意移情易性、转移注意力等，有利于保持心态的平和与稳定。

1.2.2.3饮食指导

饮食护理方面应做好三点，即摄入有益的饮食、避免有害的饮食及形成良好的饮食习惯。可多摄入一些新鲜的水果、蔬菜、粗粮等，以及优质高蛋白、维生素等，保持营养的均衡丰富；减少盐、碳水化合物、脂肪类的食物摄入，忌烟忌酒，少食或忌食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物等；少食多餐，不暴饮暴食，不过饱、不过饥、睡前不进食。

1.3 疗效判定标准[3]

①显效：症状、体征均消失，生活质量明显提高，随访2个月无复发。②好转：症状、体征改善，生活质量有一定提高。③无效：症状、体征、生活质量未见明显改善，或有加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组52例中，显效31例，好转19例，无效2例，总有效率为98.08%；对照组52例中，显效21例，好转23例，无效8例，总有效率为84.62%。两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上可见，针对冠心病患者，积极给予社区护理措施干预，包括健康教育、心理护理、饮食指导等，可明显提高治疗效果和患者的生活质量，效果理想，值得推广。