马 宽

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

发病率日益上升的恶性肿瘤是一种受到全社会关注的疾病，化疗是主要的治疗手段。化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会诱发一系列严重的不良反应，甚至让患者更加痛苦，部分患者甚至因为无法耐受化疗而中断治疗，导致病情反复。骨髓抑制是常见的化疗不良反应，其中血小板减少症是主要表现[1]，如果干预不及时，患者同样会面临生命威胁。如何预防血小板减少症，提高肿瘤患者对化疗的耐受能力是提高疗效、改善预后的重中之重。为此，我院在患者化疗治疗中应用咖啡酸片，现对治疗效果做出总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月于我院接受化疗治疗的恶性肿瘤患者78例作为研究对象，全部经病理组织学检查、细胞学检查确诊为恶性肿瘤。将其分为观察1组与观察2组，各39例，其中，观察1组男21例、女18例，年龄37～75岁，平均年龄（55.64±1.87）岁，肿瘤类型：14例白血病、25例淋巴瘤；观察2组男26例、女13例，年龄35～78岁，平均年龄（57.17±2.63）岁，肿瘤类型：11例白血病、28例淋巴瘤。两组肿瘤患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用剂量、方案相同的化疗治疗，2个疗程。

观察1组：口服咖啡酸片（德州德药制药有限公司生产；国药准字H37020537），剂量：0.3 g/次，3次/d，连续用药3d后开始第1个化疗疗程，期间同样应用咖啡酸片。第2个疗程开始后，不服用咖啡酸片。观察2组的用药时间和观察1组相反，从第2个化疗疗程开始应用咖啡酸片。

1.3 观察指标

分别于化疗前、化疗后1周、化疗后2周、化疗后3周检测两组患者的血小板计数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的血小板计数比较，观察组化疗前、化疗后1周、化疗后2周、化疗后3周血小板分别为（180.54±34.29）×109/L、（117.13±20.69）×109/L、（98.13±22.57）×109/L、（179.34±41.25）×109/L，对照组分别为（1 8 4.2 6±3 1.7 8）×1 09/L、（108.46±22.58）×109/L、（62.86±31.79）×109/L、（90.46±28.74）×109/L，化疗前、化疗后1周组间比较无差异，化疗后2周、3周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性白血病主要以造血干细胞的恶性克隆为主要表现[2]，患者骨髓内的原始细胞与幼稚细胞在发病期间会大量繁殖，最终对正常的造血功能产生抑制，浸润淋巴结以及肝脏等各个器官，急性白血病患者的主要临床症状是感染和贫血。淋巴瘤起源于淋巴结以及淋巴组织，在免疫应答的过程中，淋巴细胞如果增殖分化成某一种免疫细胞恶变，则会导致淋巴瘤，这是一种免疫系统恶性肿瘤。无论是白血病还是淋巴瘤，都会严重威胁患者的生命，而化疗则是首选治疗方案之一。

咖啡酸是咖啡酸片的主要成分，咖啡酸普遍存在于植物种，是一种酚酸类的化合物，也是天然的、安全的自由基淬灭剂。咖啡酸片能够刺激巨核细胞的成熟，使之数量大量增加，从而对抗化疗药物对血小板造成的破坏，具有抗氧化、提高血小板计数、抗细胞凋亡的功效。资料表明[3]：咖啡酸片不仅可以提高血小板水平，而且能够预防化疗引起的血小板减少，安全性高，不良反应少。

本研究中，观察1组化疗后2周、3周的白细胞计数显著高于观察2组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明咖啡酸片在化疗过程中具有理想的应用效果，值得推广。