熊小祥

（于都县人民医院超声科，江西 赣州 342300）

急腹症是妇科极其危险的一种疾病，发病急、病情变化快，患者临床多表现为腹部剧烈疼痛，如果诊断不及时，则会延误患者最佳治疗时间，威胁患者生命安全[1]。超声凭借操作简单，无创等特点，在临床疾病的诊断中得到广泛的应用。为探究经阴道超声检查联合腹部超声检查诊断妇科急腹症的临床诊断价值，本次研究对52例妇科收治的急腹症患者进行不同检查方式予以诊断，诊断结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院妇科收治的急腹症患者52例作为研究对象，年龄25～48岁，平均年龄（36.5±2.7）岁，所有患者经过临床病理检查，符合急腹症标准，患者表现为急性腹部疼痛、恶心、呕吐、阴道流血等症状，无阴道出血、阴道传染性疾病、宫颈疾病等患者，上述参与患者均为自愿参加，知情同意，医学伦理会对研究申请予以批准。

1.2 方法

所有患者均应用由汕头公司生产的超声诊断仪对患者进行超声检查诊断，对照组患者应用经腹超声检查，即设置探头频率为3～5 MHz，检验前，叮嘱患者饮用足够的水，保证膀胱充盈，患者取仰卧位，对患者腹部进行检查，包括横切位、纵切位等，观察患者子宫大小、卵巢等大小、形态，观察附件等异常回声区。研究组应用经腹超声联合经阴道超声检查，即在对照组基础上同时予以患者经阴道超声检查，设置患者探头频率为5～8 MHz，检查前，叮嘱患者排空膀胱，并在探头上套用一次性避孕套，涂抹上一层耦合剂，减小摩擦作用，以减轻患者痛苦，患者取膀胱截石位，将探头置入阴道中，并轻轻旋转、倾斜，以对患者宫颈部位进行多角度检查，观察患者的组织、器官病变情况，所有患者均由同一医生进行操作。

1.3 观察指标

观察不同检查方式诊断准确率，探究妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者诊断准确率为76%（19/25），低于研究组患者诊断准确率96.3%（16/27），差异有统计学意义（x2=4.590，P=0.032＜0.05）。

3 讨 论

急腹症属于妇科常见疾病，包括子宫穿孔、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等，病情十分复杂，病情危重且变化快，对患者生命产生巨大的威胁。在临床治疗中发现，大部分患者因不能及时确定，导致病情进一步发展而错过最佳的治疗时机，使患者身心健康均遭受极大的危害。在临床中对急腹症患者予以早期的诊断，及时对患者治疗，对控制患者病情发展，挽救患者的生命具有重大的意义。

随着临床影像学技术的发展，超声检查成为临床疾病的重要诊断方法之一，超声检查包括两种，一种是经腹部超声检查，另一种为经阴道超声检查，两种检查方式均具有速度快、便捷等优点，因此，备受临床患者的欢迎[2]。对于腹部超声检查，具有穿透力强，适应症广泛等特点，可以采取多种形式对患者进行扫描，且扫描范围广泛，可以充分的显示患者的盆腔内病情变化，唯一不足之处在于该方法检查的频率低，受到外界影响的因素相对较多，例如对于脂肪多的患者，则不能清晰的将盆腔内情况予以显示。此外，应用腹部超声检查前，需要保持膀胱充盈，否则肠内气体会影响检查结果的准确性，不能为临床诊断提供重要的参考[3]。经阴道超声检查具有成像清晰，不受患者体型以及肠内气体的影响，可以对患者子宫附件等进行清晰的观察，且检查前不需要保持膀胱充盈，因此，多用于急诊中，该检查方法的缺陷是检查条件具有局限性，例如对于月经期女性、阴道出血等患者应该避免经阴道检查[4]。

综上所述，妇科急腹症的治疗中，应用经腹超声联合经阴道超声检查，诊断准确率高，具有重要的临床推广价值。