张远凤，颜 勤*，彭 也，胡 敏

（1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550001；2.贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550002）

胆囊疾病是消化科常见病、多发病，以胆结石、胆囊息肉最为多见，随着人们生活及饮食习惯改变，胆囊疾病患者数量呈现出上升趋势，胆囊疾病中胆囊结石、胆囊息肉的治疗，胆囊切除术为其主要的治疗方法。随着医疗技术的不断发展，具有创伤小、恢复快等优势的腹腔镜已广泛运用于胆囊结石、胆囊息肉手术中，虽然腹腔镜有众多优势，但仍难以避免发生术后并发症，由此胆囊切除术后综合征（Postcholecystectomy syndrome，PCS）也孕育而生。胆囊切除术后综合征是指手术切除胆囊后原有的症状没有消失，或在此基础上又有新的症状发生的症候群，如上腹部闷胀不适、腹痛、消化不良、食欲减退等[1]。PCS的发病机制较复杂，与胆囊管残留过长、胆道狭窄、Oddi括约肌功能障碍、胃十二指肠反流等[2-3]等因素有密切联系。国外数据显示PCS的发病率为12%～47%。我国PCS的发病率报道不一，为11.5%～50%[4-5]。面对如此高的发病率，西医对症治疗效果不佳，西药副作用多，症状反复发作，一定程度的影响患者生活质量，而中医药治疗本病临床经验丰富，疗效显著，笔者有幸跟随徐学义教授学习，见徐老治疗PCS疗效较好，故总结以供大家学习。

祖国医学并无“PCS”的病名，中医可归属于“胁痛、胃脘痛、泄泻、痞满”等范畴，中医认为PCS发病的基本病机为肝胆失疏、脾胃失运、气滞血瘀、湿热内蕴，临床常见肝郁、脾虚、气滞、血瘀、湿热证，治法以疏肝健脾、清热利湿、化瘀、通腑为主。……