陆 泉

（江苏省徐州市儿童医院PICU，江苏 徐州 221006）

急性肾损伤（AKI）及慢性肾损伤（CKD）通常采用血液净化技术（CBP）治疗，同时也是急危重症及免疫系统疾病治疗的重要手段[1]。舒适护理模式近年来在临床应用日趋广泛，研究选取本院收治的40例血液净化治疗的患儿，采用舒适护理，取得了满意效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年6月～2018年7月本院收治的血液净化患儿40例作为研究对象，将其分为实验组与对照组，各20例。其中，实验组男13例，女7例，年龄4～11岁，平均年龄（7.5±2.2）岁，原发病：肾病综合征12例，过敏性紫癜5例，3例尿毒症；对照组男11例，女9例，年龄3～10岁，平均年龄（6.5±2.1）岁，原发病：肾病综合征10例，过敏性紫癜6例，4例尿毒症。两组患儿性别、年龄、原发病及其他相关病历资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿血液净化治疗期间给予常规护理干预。实验组在此基础上给予舒适护理，具体内容为：（1）术前与患儿交谈，转移注意力，减少恐惧感；术中可握住患儿手，给予微笑及鼓励，并进行适当的安抚，保证患儿耐心、顺利接受置管；术后给予鼓励及表扬，保持良好的精神状态，除进行语言鼓励外，还可以采取拥抱或者击掌方式鼓励，拉进与患儿距离，提高治疗依从性。（2）置管1～2 d会出现疼痛，此时要进行疼痛评估，通过播放动画片或者讲故事、肢体按摩等方式转移疼痛注意力，如果疼痛难忍，可将2%的10 mL利多卡因冷敷在穿刺部位，停留片刻再拿走。（3）为避免出现导管移动、滑出增加患儿痛苦，导管可采用黏附固定性较强的透明敷料固定，并随时观察导管情况，发现扭曲、缠绕、即将脱落等情况及时处理。……