王莉娟，刘 芳

（中山大学附属第一医院小儿外科，广东 广州 510080）

肾母细胞瘤又称为wilms瘤或者肾胚胎瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤[1]，发病率极高，死亡率也很高，肾母细胞瘤可以发生在肾脏实质的任何部位，生长迅速，转移率高，经淋巴可转移至主动脉旁淋巴结，经血道可转移至肺、肝、脑等全身各处脏器[2]。肾母细胞瘤80%以上在5岁之前可发病，腹部肿块通常是前来就诊的原因，绝大多数是在给小儿洗澡或者换衣服时被发现，少数肿瘤巨大，可超越腹中线，有各种压迫症状，其他也可有腹痛、血尿和发热等症状[3]。早期综合应用手术、化疗和放疗可显著提高患儿的生存率[4]。我院对476名肾母细胞瘤患儿均实施围手术期护理，本次研究回顾性分析我院对肾母细胞瘤患儿实施围手术期护理的临床效果和护理满意度分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月22日～2018年8月8日收治入我院的肾母细胞瘤患儿476例作为研究对象，其中，男251例，女225例，年龄1月～10岁。所有患儿均经临床诊断和B超确诊为肾母细胞癌，其中23例患儿发生在双侧肾脏，243例发生在左侧肾脏，210例发生在右侧肾脏，165例患儿有肉眼或镜下血尿，所有患儿均有不同程度肿大的腹部肿块。所有476名肾母细胞瘤患儿进行手术，化疗等综合治疗和围术期护理，通过积极的治疗和护理和家属、患儿的配合，患儿术后2年的生存率为86%。

1.2 围手术期护理

1.2.1 术前护理

①心理护理，患儿由于年龄较小，对疾病缺乏认知，很容易受到父母情绪的影响，而患儿父母对疾病缺乏正确全面的了解，只一味地认为是恶性肿瘤，所以很容易有焦虑、暴躁的负面情绪，此时对患儿的情绪有极大的负面影响。……