邱 赟，赖珩莉，陶 宇，余龙辉

（江西省人民医院心内科，江西 南昌 330006）

脑卒中是目前人类伤残死亡的首要原因，颈动脉易损斑块与缺血性脑卒中的发生关联密切。目前易损斑块的检测主要依赖颈动脉超声，但检查者的专业水准及被检查者体型等对于结果判读影响大。寻找客观有效的评价方法势在必行。

大量研究提示hsCRP及Lp-PLA2与斑块的稳定性相关联，在斑块不稳定时两者均明显升高，而斑块趋于稳定时两者均明显下降，在急性冠脉综合征[1,2]及急性脑梗塞患者中均观察到该现象。本研究旨在揭示hsCRP及Lp-PLA2的检测有助于客观有效的判定颈动脉粥样硬化的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月江西省人民医院无症状、B超证实颈动脉存在不稳定斑块患者60例。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄≥18岁；各脏器功能正常；之前未用影响hsCRP及Lp-PLA2的药物。排除标准：肝肾功能不全，ALT或AST高于正常值的3倍或胆红素高于正常值的2倍；Cr≥200 umol/L；妊娠期妇女；高血压病、糖尿病；肿瘤；甲状腺功能障碍；合并影响hsCRP及Lp-PLA2值的疾病。

1.3 研究方法

1.3.1 方法

随机分为试验组与对照组，试验组采取生活方式干预及立普妥20 mg每晚一次治疗。两组入选时、3月、6月、12月分别测血压、身高、体重及肝肾功能，hsCRP、Lp-PLA2及颈动脉B超。

1.3.2 血压检测

入选者安静休息10分钟后采用AOBP测量右上臂血压，共测3次，取平均值。

1.3.3 生化指标的检测

均空腹采集静脉血2 mL，采用ELISA法测定Lp-PLA2及hsCRP。ELISA试剂盒购至上海联硕公司，操作程序严格按试剂盒说明书进行。……