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格列本脲治疗缺血性脑卒中的研究进展

2018-01-13孔德莲

孔德莲,姜 娟,何 清*

(1.徐州医科大学附属徐州市立医院,江苏 徐州 221002;2.徐州市第一人民医院,江苏 徐州 221002)

缺血性脑卒中不仅仅在我国有着很高的发病率,在全球范围内的致死率和致残率都非常高,该病的发病因素包括家族史、高血压疾病以及不良生活习惯等。目前临床上多采取有效的保守治疗方式,但大量临床数据表明,采取保守治疗后缺血性脑卒中患者发生大脑中动脉梗死的几率高达(41-79%),由于血脑屏障遭到损坏从而发生的占位性脑肿胀是目前认为最重要的死亡原因,其次则是出现的继发性颅内高压和脑疝。就目前为止,全球范围内还未明确,哪一种药物对于血脑屏障遭到损害继而引起的血管源性脑水肿有良好的作用。而采取外科治疗,目前临床认为去骨瓣减压术是最重要的手段,且大量的临床经验表明,急性期脑水肿高发患者采取手术可预防疾病进一步发展。但该手术方法仍不尽人意,术后可引起各类并发症的发生。数据表明,接受去骨瓣减压术的缺血性脑卒中患者在术后6个月内的死亡率高达31%;其中17%的患者有幸存活,但重度残疾,22%的患者处于植物状态。因此,无论是学者还是临床工作者都在致力于研究可减轻血脑屏障破坏的药物或者治疗方式,同时也能够起到脑水肿的神经保护作用。

磺脲类药物是常见的治疗2型糖尿病的药物。该药物通过与胰岛B细胞膜中的受体相结合,对ATP敏感钾通道产生抑制作用(ATP),从而阻止K+的外流,与此同时还可对ATP敏感非选择性阳离子通道产生激活作用,以帮助Ca2+内流,共同推动胰岛素的释放。……

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